北京市平谷区医院

近日，我院胸外科成功完成首例喉癌全喉切除术后右肺中下叶切除术。患者74岁，男性，曾于1年前因喉癌在北京友谊医院耳鼻喉科行全喉切除术，近期复查胸部CT发现右肺下叶占位病变，考虑肺癌可能性大。患者曾就诊友谊医院胸外科门诊，但因近期床位紧张不能住院。家属得知我院已被北京友谊医院托管且友谊胸外科专家定期来我院会诊手术，遂回我院胸外科治疗。

该患者的病情在我院胸外科属首例病例，诊断明确，无手术禁忌，难点就在于选择怎样的麻醉方式。因喉切除术破坏了喉和颈部的解剖结构和生理功能，术后喉腔内出现大量瘢痕增生及肉芽生长，颈部解剖结构受到破坏，不同区域的狭窄及程度决定了麻醉方法的选择。因此对于该名喉癌术后需气管插管全麻的患者，术前必须进行充分的气道评估，如何保证手术顺利进行及术中麻醉安全是摆在我们胸外科和麻醉科医务人员面前的难题。该患者入院后得到了李宏芹主任及全体胸外科医务人员的高度重视，在完善术前检查的同时约请麻醉科周国庆主任及耳鼻喉科陈有勇主任会诊共同制定治疗方案，并约请了友谊医院胸外科李杰主任为我们这台手术保驾护航。手术当天，周国庆主任采取经气管造瘘口左侧单腔气管插管的麻醉方式进行麻醉，术中探查发现右肺下叶癌肿侵袭右肺中叶，遂术中行右肺中下叶切除+淋巴结清扫术，术程顺利，患者术后病情平稳目前恢复良好。

该患者的手术成功得益于友谊医院胸外科专家的帮扶及我院胸外科、麻醉科、耳鼻喉科多科协作的结果。友谊平谷医院胸外科全体医务人员“急患者之所急，想患者之所想”，在“两院一科”医联体模式下，我院胸外科与北京友谊医院胸外科充分对接，使得胸外科的整体诊疗水平在不断提升。为了京东百姓的身体健康，胸外科全体医务人员一直在不懈的努力与奋斗。

文/胸外科 尹彦