平谷区小学儿童营养知识与生活方式调查分析

我国曾于1959、1982、1992、2002年分别进行过四次全国性的营养调查工作，研究显示了2000年以后我国发达城市学龄儿童青少年超重、肥胖呈全面流行趋势，且发展速度甚至超过欧洲的某些发达国家。

平谷区医院临床营养科经过两年时间对平谷地区小学儿童进行了一次营养调查。营养调查的重点内容为小学儿童的营养知识、生活习惯、膳食模式及营养状况。力求通过调查结果进行统计分析，了解小学儿童营养现状，尽早发现问题，针对性地从小学儿童时期尽早给予有效的营养健康指导，使他们从小了解营养知识，能够自觉进行健康管理，逐渐养成良好的膳食习惯，形成健康的生活方式，从而减少肥胖和营养不良发生率，降低未来慢性代谢性疾病的发病率。

本研究对北京市平谷区城乡27所小学的学龄儿童进行问卷调查，共发放问卷1.5万张，回收有效问卷11364张，有效应答率75.8%。问卷内容涉及早餐习惯，零食及饮料喜好，运动习惯，营养健康知识问答等30个问题。      

Ⅰ本次调查显示：20%的小学生不吃早餐，早餐食物包括两类食物的仅为40%左右。有大部分儿童的早餐单调、搭配不合理，存在食物种类单调和营养素摄入不均衡的现状。

早餐是一天中最重要的一餐，是能量和营养素的重要来源。不吃早餐或早餐质量差时，能量和营养素摄入不足很难从午餐中得到补充，易发生蛋白质、维生素 、钙、铁等营养素的缺乏。国内外研究发现，不吃早餐的儿童解题能力下降，解题错误率高于吃早餐儿童；早餐吃得好的学生明显比不吃早餐和早餐质量不好的学生精力充沛，学习效率较高。而小学生早餐又恰恰是三餐中最容易被忽视的一餐。建议小学生和家长们，早餐的食物应种类多样、搭配合理。可以根据食物种类的多少快速评价早餐的营养是否充足。如果早餐包括了谷类、动物性食品（肉、蛋、奶）、蔬菜和水果四类食物则为早餐营养充足；如果只包括了其中3类，则早餐的营养较充足；如果只包括了其中2类或以下则早餐的营养不充足。

Ⅱ调查发现，小学生吃零食现象普遍，50%以上的孩子有吃零食的习惯，其中57.62%的儿童喜欢油炸零食，59.64%的儿童喜欢烘烤类零食，30.87%的儿童喜欢喝碳酸饮料。

合理有度的进食零食和饮料既是一种生活享受，又可以提供一定的能量和营养素，不能简单认为吃零食是一种不健康的行为。在评估能量和营养素摄入时应计算在内，不可忽视。

但由于零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面，有些膨化食品甚至会大大增加食盐的摄入量，所以应合理选择零食，吃零食的量不宜过多。

如何选择零食和饮料呢？

♥根据个人的身体情况及正餐的摄入状况选择适合个人的零食，如果三餐能量摄入不足，可选择富含能量的零食加以补充；对于肥胖，需要控制能量摄入的人，含糖或脂肪较多的食品属于限制选择的零食，应尽量少吃；如果三餐蔬菜水果摄入不足，应选择蔬菜水果作为零食。

♥应选择合适的时间。两餐之间可适当吃些零食，以不影响正餐食欲为宜。晚餐后2-3小时也可吃些零食，但睡前半小时不宜再进食。

♥饮料多种多样，需要合理选择：如乳饮料和纯果汁含有一定量的营养素和有益膳食成分，适当饮用可以作为膳食补充。有些饮料只含糖和香精香料，营养价值不高。多数饮料都含有一定的糖，大量饮用后会在不经意间摄入过多能量，造成体内能量过剩，有些儿童每天喝大量的饮料代替喝水，是一种不健康的习惯，应当改正，补充水分最好选择白开水。

Ⅲ对于运动习惯的调查显示：87%的儿童喜欢运动，但实际运动习惯不容乐观，每日的运动量仍然普遍较少，每日运动时间30分钟以下者占60%左右；课余时间选择玩电脑、看电视等放松方式者占40%；乘车上学的儿童占50%左右。  

从小养成喜欢运动的好习惯，对儿童增强体质，控制体重，放松心情，形成良好的生活方式有重要的意义。提醒家长和老师，课余时间鼓励孩子多做户外运动，选择健康的放松形式，及时提供体育锻炼器材，如篮球、球拍、跳绳等，周末留出时间多带孩子做户外爬山、跑步或踢球等运动，让孩子体验到运动的乐趣。同时，上学或外出尽量选择步行或骑自行车的方式，以增加活动量。

Ⅳ统计结果显示：在营养知识的来源上，50.08%来源于家长，32.81%来源于电视，20.38%来源于书报，8.99%来源于学校。

由此可见，家长的言传身教对于儿童的营养理念和健康习惯的影响相对较大。学校和家长是小学生首要的营养知识来源，表明这两个途径在学生营养教育方面的重要作用。在今后的营养教育中可以用多种途径的营养教育方式，包括为老师、家长和学生进行营养知识的讲座，发放营养知识小手册，定期的营养知识小板报等一系列的宣教活动，这些都是提高学生营养知识水平，改善其膳食行为和生活方式的有效途径。

供稿：临床营养科 郝淑苹