关注老年人营养

近期，临床营养科医生会诊的患者中有几例中重度营养不良的老年人。通过询问膳食史发现，患者因为年龄大或疾病因素影响，多则半年，少则一周出现食欲减退，食物种类单一，进食减少，体重下降。重者则咀嚼吞咽功能障碍，不能进食，造成患者出现营养不良。

营养不良严重影响人们的身体健康和生活质量，老年人基础代谢率下降、消化系统功能减退和代谢功能降低，这些变化会降低老年人摄取、消化和吸收营养物质的能力，使他们容易出现蛋白质、微量营养素摄入不足，产生消瘦、贫血等问题，发生营养不良的风险较高，减弱抵抗疾病的能力。研究显示，老年人的营养不良率为20％～50％，关注老年人营养状况十分必要。

良好的膳食营养有助于维护老年人的身体功能，保持身心健康状态。下面结合《中国居民膳食指南（2022）》老年人膳食指南提出几点针对老年人合理营养的建议：

1.食物品种丰富，合理搭配。老年人饮食更需要注意食物品种多样化，每天应保证12种不同种类的食物。主食除米饭、馒头、包子等细粮外，还可以选择小米、玉米、燕麦、薯类等杂粮作为主食来源，粗细搭配。

2.努力做到餐餐有蔬菜，尽可能换着吃不同种类的蔬菜，特别注意多选深色叶菜，如油菜、菠菜等。深色蔬菜除含有各种微量营养素外，还含有丰富的膳食纤维，有利于改善老年人便秘。

3.尽可能选择不同种类的水果，建议选择应季的水果，每种吃得少一些，种类多一些。水果中富含的维生素及微量营养素含量与新鲜蔬菜不同，所以蔬菜和水果不能互为替代。

4.动物性食物换着吃。动物性食物包括鱼虾贝等水产品、畜禽肉、蛋、奶以及一些动物内脏类食物。动物性食物含有丰富的优质蛋白质，同时微量营养素铁、锌、维生素B12等的吸收利用率高，有利于减少老年人贫血，延缓肌肉衰减的发生。因为动物性食物同时含有脂肪，所以应注意红肉（猪、牛、羊等）与白肉（鱼虾贝、鸡、鸭、鹅等）食物交替食用，同时注意食用瘦肉，不食用肥肉、肉皮、筋等。

5.吃不同种类的奶类和豆类食物，增加优质蛋白质及钙质摄入。如牛奶、羊奶、酸奶、奶粉、奶酪、豆腐、豆浆、豆片等。乳糖不耐受的老年人可以选择零乳糖牛奶、舒化奶或酸奶。

6.选择适当的加工烹调方法，多采用蒸、煮、烩、焖、炖等，少用油炸、油煎的方式。对于高龄，消化吸收差的老人，应注意将食物煮软烧烂；肉类制成肉丝、肉丸、肉糜；坚果、杂粮等质地较硬的食物磨粉等，易于食用及消化吸收。

7.关注老年人体重及进食情况，对于体重过轻、近期体重下降较快，进食量明显减少或出现咀嚼吞咽困难的老年人应及时就医，在医生和临床营养师的营养评估和指导下，进行合理的营养治疗，以改善营养状况，提高生活质量。

拥有健康的身体，才能安享晚年。让我们共同关注老年人合理营养，促进健康老龄化。

文/临床营养科 谭思思