糖尿病的营养治疗

对于糖尿病的管理方案，我们提倡“五驾马车”原则。所谓五驾马车是指糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合的治疗，在这五驾马车中，首要提到的是饮食控制，可见饮食控制是糖尿病的治疗基础。

一、如何驾驭“饮食控制这架马车”呢？

1合理控制总能量是首要原则。

2适当的碳水化合物摄入量是饮食控制关键。

3适当增加蛋白质摄入。

4限制脂肪的摄入。

5合理增加膳食纤维的摄入。

6合理选择食物的种类。

7合理平衡各营养素的比例。

8定时定量定餐。

二、糖尿病患者如何树立健康饮食好习惯？

1定时定量定餐，餐后适当运动

2食物多样化，正确选择食物种类，树立良好的饮食习惯

3提高警惕，避免低血糖的发生

4粗细粮搭配食用，食用淀粉类食物与主食交换

5正确选择烹调油，减少烹调油用量，控制脂肪摄入

6多吃新鲜蔬菜

7合理选择水果，血糖稳定时两餐之间选用水果。

8清淡少盐

9适当饮水

10限酒

三、“糖友”应该如何选择食物？

不同的食物对血糖的影响是不一样的，这是因为食物中碳水化合物的类型不同，别消化吸收的速度也不同。对于糖友们应该选择低升糖指数（GI）的食物，可参照食物的升糖指数表：

低GI食物：GI≤55，中等GI食物：55

四、少吃或不吃主食可有效的控制血糖，此种做法对吗？您是否也在采取此种行为控制您的血糖呢？

首先来说，这种做法是不可取得，因为这种做法违背了平衡膳食的原则，各种营养素需要保持科学的比例，若碳水化合物不按50%-60%的比例摄入，可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量应至少不低于每日150-200克。

五、面对市面上的无糖食物糖友们应如何选择？

市面上的无糖食品虽然含蔗糖较少，但其往往是碳水化合物构成的，同时含油量也较高，故此无糖食物对于糖尿病病人来说也不是可以随便吃不受控制的，如今市面上无糖食物玲琅满目，容易蒙蔽消费者的眼睛，进入商家的圈套，因此选用无糖食物要慎重。

六、粗粮含糖低，升血糖慢所以糖尿病患者可以多吃粗粮？

同等重量的粗粮与细粮提供的热量基本相同，不可错认为粗粮热量低可以多吃，同时过多的摄入粗粮会影响其他营养素的吸收。

七、淀粉类食物是糖尿病患者的禁忌，是绝对不能食用的？

对于根茎类食物（如：土豆、红薯、山药、芋头、鲜藕等）选择时，应适当减少主食的摄入，将其当做主食进食，可与主食换算食用，2-3两的根茎类的食物相当于半两主食提供的热量。

八、水果太甜、糖尿病患者是绝对不能吃的？

对于糖尿病患者没有绝对不能吃的食物，对于水果，前面也有提到，血糖控制不好的患者（餐后血糖>11.1mmol/l、糖化血红蛋白>6.5%或血糖不稳定，忽高忽低）是不建议食用水果的，在血糖稳定时可以在两餐之间食用水果，优先选用低糖水果。

九、纯素饮食可既控制血糖又利于高脂血症，这种说法对吗？

如果肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。对于肉类的选择，建议选用纯瘦肉，适量食用，避免油炸红烧等烹调方式。

十、糖尿病患者营养如何运动呢？

三餐后半小时到一小时之间，血糖值往往最高，建议三餐后半个小时适量运动，利于餐后血糖的稳定，切记不可一次性长时间做高强度的运动，避免低血糖的发生，运动时可适量带些苏打饼干或糖果类食物。若当日运动量增大，可适量调整饮食中主食的食用量。

十一、糖尿病患者的加餐应该吃些什么？

加餐除主食外，可配牛奶、酸奶或是豆腐干等富含蛋白质的食物，以延缓葡萄糖的吸收。

十二、出现低血糖了，用黄瓜西红柿缓解低血糖情况这种做法对吗？

黄瓜西红柿的含糖量较低，若患者出现低血糖反应，应补充含糖量高的食物迅速缓解低血糖情况，可选用主食、饼干、糖果等。

十三、糖尿病患者控制食盐也要小心看不见的盐？

糖尿病患者每日盐量不超过6g为宜，合并高血压患者食盐量应维持在3g左右，为改善膳食的口味可适当添加少许醋提鲜，并逐渐减少食盐摄入。值得注意的是，要担心除了食盐外的盐，如酱油、黄酱、咸菜、腌制食物等。

温馨提示：5ml酱油相当于1g盐，10g黄酱相当于1.5g盐。

十四、糖尿病患者易多尿，少喝水就可以缓解此症状？

喝水对于糖尿病患者至关重要，这是对于患者极为重要却又容易被忽视的事情，不要怕多排尿而限制饮水，身体在缺水时会加重病情，甚至会引发高渗性昏迷，所以每天应该饮水1200-2000ml（约6-8杯），少量多次，每次200ml左右，不要等到口渴时再喝水。对于肾功能衰竭和心功能不全的患者要根据医嘱控制饮水量。切忌不要用饮料代替饮水，以免造成血糖的波动。

十五、喝酒不会影响血糖，糖尿病患者不用限酒？

酒也会产生热量，在正常饮食情况下再饮用一部分酒，就会使总热量增高，同时影响血糖的波动。在合并心血管疾病、脂肪肝、痛风、胰腺炎、高脂血症、神经系统疾病、高血压等疾病时更应严格限制饮酒量。

十六、根据能量的供给，对应每日食物量。