临床营养，助力健康

3月12日，患者张女士如约来到北京友谊医院平谷医院临床营养科门诊复诊。现在的张女士与住院期间明显不同，已经基本恢复到正常饮食，精神状态明显好转，体重也在逐渐增加，脸上绽放出了久违的笑容。

张女士是血液肿瘤科的一名患者，因手术和化疗后机体免疫力下降，存在严重的腹泻、恶心、呕吐等症状。又因长时间禁食，静脉营养导致胆汁淤积，肝功能异常，低蛋白血症，水电解质平衡失调，水肿，低钾血症，心律失常，难以忍受的痛苦一度使她出现轻生的念头。由于患者病情复杂，医务处组织临床营养科、消化科、呼吸科、心内科、感染疾病科、药剂科与血液肿瘤科医生一起进行多科疑难病例讨论，共同制定治疗方案。各专科主任结合患者病情充分讨论，分别给予了针对性的诊疗建议。患者的首要问题是尽快调整其紊乱的肠道功能，减轻腹泻，逐步经胃肠道增加营养供给，纠正水电解质平衡紊乱和低蛋白血症，避免因长时间的肠外营养造成肝功能的进一步损害。临床营养科一方面应用肠道微生态制剂，调节肠道环境，保护修复胃肠黏膜，逐渐增加肠道内的营养供给，另一方面调整静脉营养处方，补充热能和营养素的不足。通过与各临床科室密切协作，经过近半个月的治疗，患者腹泻症状明显好转，未出现恶心、呕吐，各项代谢紊乱得到纠正，患者顺利出院。

疫情防控期间，住院患者病情较重且复杂，营养风险和营养不良发生率较高，需要营养支持的患者较多。这种多学科的诊疗模式，不仅锻炼了营养医师的临床思维能力，还提高了她们对疾病的营养诊疗水平，专业规范化的营养治疗，能够让更多的患者通过合理的营养干预尽快恢复健康。

按照医院整体部署，临床营养科除了针对疫情特点重新调整在院患者的营养食谱，同时还承担着全部患者家属的配餐任务，以配合医院整体疫情防控工作。临床营养科调动全员力量，制定各岗位防控制度和消毒流程，调整工作流程，加强培训和沟通，确保防控工作无死角。在严格执行有效防控措施的基础上，积极稳妥的继续开展营养门诊工作。还针对肥胖妊娠、孕期体重增长过快、妊娠糖尿病等孕期营养问题进行营养干预，以降低妊娠并发症，改善不良妊娠，为高危孕产妇的安全保驾护航。

面对疫情的残酷，临床营养科的每个人都在这场战役中贡献着自己的一份力量，她们坚信没有什么困难是不能战胜的。

临床营养科，加油！

文/临床营养科 王佳