我院召开肠外肠内营养规范应用培训会

2015年4月1日在平谷区医院学术报告厅举办了肠外肠内营养规范应用培训讲座，讲者为北京协和医院肠外肠内营养科陈伟教授。会议由王建云副院长主持。ICU、呼吸科、血液肿瘤科、普外科、胸外科、神经内科、妇科等临床科室的医护人员参加了本次培训。

陈伟教授指出：患者入院后应由医护人员首先进行营养风险筛查，建议将“NRS 2002”作为住院患者营养风险评定的首选工具，以“NRS 2002”评分≥3分作为应用营养支持的标准。对于有营养风险的患者，请营养（医）师对患者的身体状况进行系统的营养评价，制订适当的营养支持计划，并根据病情变化及时调整营养治疗方案。

接下来陈教授为我们详细阐述了肠外营养治疗的应用时机、适应症、配制方法、可能出现的并发症、监测指标及其新的进展。陈教授指出在营养支持应用中，应根据患者的营养状况、创伤程度、胃肠功能等情况，科学选择营养支持的方式、途径和供给量。肠内营养是首先考虑营养支持方式，当肠内营养支持不能实施或肠内营养不能为患者提供足够的能量和营养素时，需经肠外及时补充营养可以改善患者的营养状态和能量负平衡。不加选择的应用肠外营养，可能导致感染和代谢并发症的增加，花费更多的医疗费用。对于有明显中重度营养不良的患者、处于应激状态的患者、7天内预期饮食达不到足量（最少的“足够量”定为预计热卡和蛋白量的75%）的患者，应用肠外营养可从中获益。

最后陈伟教授强调：只有营养（医）师与临床医师加强沟通，密切配合，恰当地把“营养支持”融入到“治疗”中来，才可以为广大患者带来更多的益处。科学评估患者的营养风险、选择理想的支持途径及合理的营养制剂，动态评估营养支持效果和代谢变化，是营养治疗安全有效的保证。

此次培训强化了临床营养支持领域的知识，对我院临床医生有着具体的指导作用，必将对我院肠外肠内营养规范应用起到积极的促进作用。

                                  供稿：临床营养科  谭思思