高血压规范治疗
大家都知道高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。目前心脑血管疾病导致的死亡占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国高血压目前现状：将近八分之一人口受高血压威胁，我国是高血压大国，全国现患病人数约2亿，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，其医疗费每年就高达366亿元，高血压已经构成了我国社会的沉重负担。我国高血压的特点是“三高三低”，高发病率、高致残率、高病死率，同时知晓率低(30.2%患者知道自己患有高血压)、治疗率低(24.7%高血压患者接受治疗)、达标率低(6.1%的高血压患者血压控制达标)。我国门诊高血压患者达标率较过去的调查结果有所上升，但仍然较低。2005年《中国高血压防治指南》和2007年《ESC/ESH高血压防治指南》都指出降压达标是减少心血管事件的关键。降压不是最终目的，主要是降低并发症的发生。血压不达标的常见原因：◆经济收入是影响患者达标的因素之一;◆患者的依从性是影响血压达标的重要因素;◆乡村患者高血压防治知识的知晓率低;◆高血压复诊率与血压达标呈正相关。
高血压慢病管理建立的意义：◆高血压的“三高、三低”的特点，建立特殊的管理体系势在必行;◆根据不同人群进行个性化、人性化管理，给予不同治疗方式;◆节省人力、物力，适应医院目前现状;◆提高优质服务，提高患者依从性，满足大多数患者的需求。通过慢病管理短期内我们将提高心内科高血压患者的治疗率及达标率，远期我们将降低心脑血管病及肾脏疾病致残率及死亡率。
我院心血管内科实施慢病管理的方法：◆建立个人档案(每位就诊的高血压患者)，发放档案袋和记录本(记录患者血压监测情况、辅助检查阳性结果及宣教知识—提高患者自我监测意识);◆主诊医师负责制，建立每位医师的病人群(每位患者有固定医师看诊，提高依从性)，医生为患者预约挂号，减少患者排队等候时间，同时主诊医师有病人信息登记本，便于联系每位患者及随访，同时记录患者常见问题，利用微信平台进行相关知识讲座;◆将所有高血压患者给予心内科微信号，进入心内科微信平台，微信平台提供高血压相关知识，疑问解答、医师的出诊信息等;◆必要时我们免费提供电子血压表给病人监测血压(每次3天)，为经济收入差的患者提供方便;◆为住院高血压患者提供MP3，播放相关高血压知识(我科医师录制);心内科门诊可播放高血压相关知识讲座、健康宣教等。
你们知道自己有高血压吗?高血压的朋友们你们的血压达标了吗?还有肥胖、长期吸烟、大量饮酒和出租司机朋友们你们是否存在心脑血管疾病的隐患呢?欢迎大家来我院心内科门诊咨询。
高血压门诊出诊时间：周一至周五全天
地点：门诊楼二层心内科高血压门诊
供稿：心内科 金洪珍
