浅识冠心病

在心脏的壮丽殿堂中，冠状动脉如同忠诚的守护者，将生命的血液源源不断地输送给每一个心肌细胞。这些细腻的血管，从主动脉优雅地分出，如同心脏的精致“王冠”，因而得名冠状动脉。它们分为左、右两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉更是进一步细化为左前降支与回旋支，编织成一张保护心脏的网络。

什么是冠心病？

随着不良的生活习惯，冠状动脉也可能遭遇挑战——冠心病。冠心病是由于冠状动脉病变导致其提供的血流量不能满足心肌需求而出现的心肌损害性疾病，其中最常见的冠状动脉病变是冠状动脉粥样硬化。由于年龄、遗传、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、肥胖等因素，导致冠状动脉硬化及内皮损伤，血液中的脂质沉着在动脉内膜上。这一过程如同河流中的泥沙逐渐淤积，脂质在血管内膜上沉积，形成粥样斑块，逐渐堵塞了生命的通道。

冠状动脉粥样硬化斑块逐渐增长，占据一定的管腔面积，当斑块生长至一定程度，阻塞冠状动脉，导致冠状动脉血流量减少，而引起心肌缺血症状，即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称“冠心病”。

冠心病常见的症状？

冠心病主要临床表现包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死等，以其多样的临床表现警醒着我们。

心绞痛，那突如其来的心前区压迫感，是心脏在呼救。多数在体力活动、情绪激动等诱因下发作，主要表现为心前区、胸骨后压榨性钝痛，可能放射至左前臂、左肩及颈部，停止活动或含服硝酸甘油半小时内缓解。

急性心肌梗死，更是心脏面临的生死考验，临床表现与心绞痛类似，但往往程度更重。剧烈疼痛、大汗淋漓、濒死感等。持续时间往往大于30分钟，且心肌酶升高。

猝死，则是冠心病最为残酷的表现，无声无息间夺走生命，常由于冠状动脉急性闭塞合并恶性心律失常导致。

冠心病的检查及诊断？

现代医学已为我们筑起坚固的防线，通过细致的问诊、心电图的动态监测、心肌酶的检测、心脏超声的洞察，以及冠脉CTA、心肌核素扫描等高科技手段，能够精准捕捉冠心病的蛛丝马迹。而冠状动脉造影，更是被誉为诊断冠心病的“金标准”，直观展现血管狭窄的真实情况。

冠心病如何治疗?

药物治疗是基础，旨在抗血小板凝聚、稳定斑块、扩张血管并改善长期预后。介入治疗以其微创、高效的优势，成为许多患者的首选，尤其是在紧急情况下，它能迅速开通闭塞的血管，为患者赢得宝贵生机。更有先进的血管内超声、光学相干断层成像等技术，助力实现更加精准的介入治疗。而冠脉搭桥术，作为终极手段，虽不常用，但在必要时也能发挥关键作用。

文/心内科