【医疗技术】高效救治！多学科协作，成功为脑卒中患者介入取栓
在生命的战场上，时间就是生命。近日，北京友谊医院平谷医院再次彰显了卓越的医疗实力和高效的多学科协作能力，成功为一位64岁的脑卒中患者实施了介入取栓手术，挽救了患者的生命，并显著改善了其生活质量。
近日，64岁的张先生再次来到北京友谊医院平谷医院急诊科进行输液治疗。此前，他曾因左侧大脑中动脉重度狭窄，伴随言语不利被医生两次建议行介入治疗，但遭到了他和家属的拒绝，每日到我院急诊科输液保守治疗。此次患者突发言语不利加重，同时伴有肢体无力。面对紧急情况，急诊科值班医师王亚男紧急护送患者进入抢救室，同时启动神经内科绿色通道。神经内科值班二线张海燕副主任医师迅速赶到抢救室，经过详细询问病史和查体，确定患者为进展性脑卒中。因患者半个月前发生脑卒中，无法给予静脉溶栓。患者肢体瘫痪严重，张海燕立即通知放射科值班人员，及时给予患者完善头颅血管评估。影像结果显示患者大脑中动脉重度狭窄或闭塞，头颅CTP显示左侧大脑半球可见异常灌注区。
情况紧急，必须刻不容缓地采取介入治疗手段，以确保闭塞的血管得到及时疏通，从而最大程度地挽救患者的脑组织。张海燕迅速联系神经外科值班二线，并同时通知了神经内科王慎安副主任医师和神经外科沈俊岩主任，经会诊协商后立即实施介入治疗。在这个紧急关头，抢时间就是患者生命的保障。神经外科值班二线与患者家属进行了有效沟通，详细解释了当前病情的紧迫性和介入治疗的必要性。家属在充分理解后，做出了在我院进行介入治疗的决定。整个过程中，医护人员展现了高度的专业素养和责任心，确保了治疗的及时性和有效性。
在导管室内，介入团队迅速而有序地开展了工作，消毒、铺巾、穿刺……精准地进行了穿刺，经介入导管巧妙地置入患者体内。当造影图像展现在众人眼前时，他们发现了一个紧迫的状况：患者左侧大脑中动脉闭塞，这意味着大脑的血液供应受到了严重的影响。幸运的是，大脑前动脉通过脑膜支部分代偿了部分供血，为患者争取到了一些宝贵的时间。面对这一挑战，介入团队立即展开了紧急的救治工作。
沈俊岩主任在王慎安副主任医师的协助下，凭借丰富的经验和精湛的技术，反复尝试并调整传统策略，最终实现了左侧大脑中动脉的正向血流。紧接着，他迅速而准确地应用颅内球囊扩张导管，将其置于闭塞的血管段。随着球囊的扩张，原本闭塞的血管段逐渐变得通畅，血流恢复顺畅，远端分支也呈现出良好的显影效果。
整个手术流程高效而精准。术后，患者右侧肢体无力症状明显改善，随后被转入神经内科继续治疗。经过复查头颈部CTA及CTP，结果显示患者左侧大脑半球的供血已得到明显改善。在医护人员精心治疗和细心护理下，患者已经康复出院。
北京友谊医院平谷医院作为具备静脉溶栓和动脉取栓“双资质”的综合性医院，始终致力于为脑卒中患者提供及时、规范的诊疗服务。为了帮助脑卒中患者打赢生命保卫战，我院神经内、外科联合组建了急诊取栓团队，为脑卒中患者提供“一站式”绿色通道救治，使脑卒中患者能够第一时间得到及时和规范的诊断治疗，最大程度降低脑卒中患者病死率和致残率，提升群众就医获得感和满意度。此次成功救治，不仅彰显了我院多学科协作的优势，也再次证明我院在脑卒中救治领域的领先地位。
文/神经内科
