药物究竟能不能掰开吃？

对于很多朋友来说，吃药可能是一项艰巨的任务。因此，一些人选择将药片掰开或碾碎，以便更容易服用。但是，这样服药真的正确吗？

为满足临床需求，许多药片都被“穿上”了各种外衣。这些外衣不仅能改善药片的外观，增加药物稳定性，还可以控制药物释放速度，甚至定位释放。有些药物若掰开服用可能会破坏这层外衣，从而影响药物的疗效，甚至可能引发危险。因此，掰开需谨慎！

常见不可掰开服用的药品

1.缓释片、控释片

指能控制药物释放速度的制剂。这类药片被掰开或碾碎后，外层的控释膜会被破坏，达不到缓释或者控释的目的，甚至可能中毒。例如：硝苯地平控释片。

2.肠溶片

肠溶片指在胃液中不崩解，而在肠液中崩解和吸收的一种剂型。例如阿司匹林肠溶片，肠溶剂型的包衣会对胃粘膜起到保护作用。但对于急性心梗的患者，需将阿司匹林肠溶片掰开嚼碎，目的是让药物快速吸收，使血药浓度迅速达峰，以发挥抗血小板聚集的活性。

3.包衣片

包衣除了改善口感外，还能减少对口腔和胃黏膜的刺激。例如多酶片，上层是糖衣片，外层是淀粉酶和胃蛋白酶，可以在胃里帮助消化，胰酶在内层，要到小肠才能发挥作用。若掰开吃，内层的胰酶在胃里就释放出来，失去药效。另外，碾碎吃可能会让胰酶残留在口腔内，破坏口腔黏膜，严重者可致口腔溃疡。

4.胶囊剂

胶囊能掩盖药物的不良气味和提高稳定性。例如奥司他韦非常苦，制成胶囊可以掩盖苦味。

可掰开服用的药品

常见的有普通片、分散片，说明书中有特殊说明的药物也可掰开服用，如美托洛尔缓释片。

如何判断药物可不可以掰开服用？

1.看说明书

如果有“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”的提示语，就只能整片服用。如果说明书明确可掰开，或者给出了半片药品的用法，无论药品中央是否有刻痕，都可以掰开服用。

2.看刻痕

部分可掰开服用的药物会有刻痕。例如硝苯地平缓释片(Ⅱ)可沿片面“中心线”完整分开服用，但不能研碎或咀嚼。

需要注意的是，可以掰开吃≠可以嚼碎或碾碎。虽然有些药物可以掰开服用，但并不意味着可以随意嚼碎或碾碎。对于一些特殊剂型的药物来说，嚼碎或碾碎可能会破坏药物的稳定性或引发对口腔黏膜的刺激。

温馨提示：在服药之前，需要详细阅读药品说明书，尤其是查看用法用量和注意事项部分，了解这种药物是否可以掰开服用。如您在用药过程中有疑问，请咨询医生或药师。

文/药剂科