【医疗技术】佑甲乳，消融技术惠百姓

随着人们生活水平的提高，医学技术的不断进步，百姓对于疾病治疗的需求日益增高，为了满足京郊患者，依托 “两院一科”的优势政策，来自北京友谊医院超声科超声介入专家刘玉江主任走进平谷，为患者开展了多例甲状腺消融手术，得到了患者的一致认可。

受甲状腺结节困扰许久的王女士，得知北京友谊医院刘玉江主任到北京友谊医院平谷医院出诊的信息，怀着激动而又忐忑的心情来到门诊想要预约。激动的是自己“足不出区”就可以预约刘主任的号，忐忑的是自己在网上预约北京友谊医院的号源很久都没成功，不知道这次能不能在“家门口”预约成功。得知王女士的情况后，刘主任为其加号，使她如愿看上了病。经过超声检查，结合患者的病史，在征得王女士的同意后，为其实施了甲状腺结节微波消融手术。整个过程用时不到20分钟，皮肤表面仅留有2毫米的针眼。术后王女士看着自己没有留下任何瘢痕的脖子，激动地说：“刘主任，真的太谢谢您了。由于担心，我已有半年多没睡好觉了，这次终于可以安心地睡个好觉了。”

什么是甲状腺消融术？

甲状腺消融术是在超声实时引导的可视状态下，将一根特制的具有急速加热功能的消融针精确穿刺入病灶点，随后针尖迅速升温，使“靶区”病变组织在加热过程中快速脱水并迅速凝固性坏死。目前，常用的消融术是微波消融（MWA），微波设备通过发射微波使穿刺针周围5mm处的温度可迅速上升至60℃，而周围10mm及15mm处的温度上升较慢，可保护周围正常组织不受破坏。术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织的作用。

甲状腺消融术有什么优势？

与传统外科手术相比，消融创口仅针尖大小，术后颈部不会留下疤痕，且手术时间短、恢复快，仅需门诊手术，无需住院，不影响甲状腺功能，术后不用终身服药。

哪些甲状腺结节适合消融？

结节过大造成压迫症状、甲状腺囊肿且体积偏大（或影响美观）、结节生长过快、结节有癌变倾向、甲状腺外科手术后复发或残余结节、甲状腺微小癌、外科手术后转移性淋巴结、无法切除的甲状腺癌病灶等。

消融后会复发么？后期该怎么治疗？

消融后的结节一般不会再继续生长，会缩小吸收。大家常说的复发是指在甲状腺其他部位新出现的结节或颈部淋巴结转移。但传统外科手术后也会面临颈部淋巴结转移的情况。如果有新发结节，可根据结节的大小、生长速度、良恶性倾向等情况选择再次消融或外科手术。

温馨提示：

消融后的第二天“针眼”基本愈合，不会影响正常生活和工作。少数患者可能会出现颈痛或短暂的声音嘶哑等一些不适症状，不用过度紧张，短暂休息后基本都会恢复。

消融灶吸收存在个体差异，一般消融后半年结节会明显缩小。术后3个月、6个月、12个月复查，包括：甲状腺超声检查、实验室功能测定（甲功）、并发症情况等。

文/超声科 郭为衡