【和谐医患】伤口造口护理，让“造口人”健康自信起来
近日，患者侯阿姨来到北京友谊医院平谷医院的伤口治疗中心，将一面写有“医德高尚 服务周到”的锦旗送到伤口造口专科护士的手中，并连声感谢。
经了解，患者侯阿姨不久前曾于北京某医院行“直肠癌根治、结肠造口术”。出院后，她感到造口处不适难忍，因未到与手术医生预约的复诊时间，遂来到我院伤口治疗中心咨询。经专科护士检查，发现患者造口周围皮肤已出现刺激性皮炎。询问病史得知，侯阿姨术后身体比较虚弱，带有两根腹腔引流管，不能自己更换造口袋，家人也未能掌握更换造口袋的流程，所以导致刺激性皮炎的发生。侯阿姨心里还没有完全接受结肠造口，加上疾病的折磨，导致心情焦虑，常感到自卑。在更换造口袋的过程中，专科护士与患者耐心沟通，还向患者详细说明了刺激性皮炎发生的原因和自我护理的方法。在交流中，专科护士发现患者不仅存在造口的问题，还考虑患者可能有更严重的并发症，立即请普外科出诊医生会诊。经医生询问病史、查体后，怀疑患者可能存在肠梗阻，立即为其行腹盆CT 检查，CT结果明确提示“肠梗阻”。医生建议先行禁食、补液、抗感染治疗，暂不需要手术。患者决定在我院进行输液治疗。三天后，患者又来到伤口治疗中心，激动地对专科护士说：“我不去北京了，你们把我的伤口处理得特别好，造口袋一点都没漏，疼也好多了。去北京看病太难了，我的手术大夫的出诊时间和造口门诊不是同一天，得跑好几趟，你们伤口治疗中心一个地方就给我弄好了，还细致。”此后，侯阿姨每次来到伤口治疗中心都会开心地和专科护士们聊天。就这样，侯阿姨很快就痊愈了。
伤口造口温馨提示：
穿衣：
1.避免穿紧身衣裤，腰带不宜扎在造口上，以免压迫或摩擦造口，影响肠造口的血液循环。
2.建议选择高腰、宽松的衣裤。
沐浴：
术后体力恢复，伤口愈合即可沐浴。无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋，患者均能像正常人一样洗澡。造口如同口腔黏膜，是不怕水的，所以不用特别担心，但沐浴时需要注意以下几点：
1.可以淋浴，尽量不要泡浴。
2.注意水的温度，避免烫伤肠黏膜。
3.避免用喷头直接冲洗造口，以免造成黏膜的损伤。
4.选用不含酒精、香精的浴液。
旅行：
1.患者术后体力恢复，可以外出旅行。
2.建议初次旅行选择近距离的地方，以后逐渐增加行程。
3.旅行时注意饮食，避免食用不洁食物，适当自备一些止泻药。
4.造口用品放在随身行李中。建议选择铁路、公路等交通工具，尽可能避免乘坐飞机，因飞机受气流的影响，易导致造口底盘脱落。
日常锻炼：
1.可以参加一些不剧烈的体育活动，如打太极拳、游泳、乒乓球、桌球、骑自行车、慢跑等。
2.避免增加腹压的活动，如弯腰拖地、弯腰提重物、举重等。
3.避免身体剧烈碰撞的活动，如篮球、足球、摔跤等。
文/伤口治疗中心 张月鲜
