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酒后勿用安定类药物

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美国流行音乐界天后人物惠特尼·休斯顿日前被发现死于房间内,年仅48岁。最新尸检报告表明,其死因系服用阿普唑仑等药物与酒精混合而导致中毒。此事件提示,阿普唑仑主要用于抗焦虑,也可作为抗恐惧药,并有催眠作用;而当饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶A型抑制药和三环抗抑郁药合用时,可彼此相互增效。长期应用此药有明显的成瘾或依赖现象。

为什么酒后服用镇静催眠药能置人于死地呢?这是因为酒精本身具有麻痹神经的作用,神经系统反应性降低。如果酒后再服用镇静催眠剂,犹如雪上加霜,可产生协同作用,加重该类药物的毒性,会发生致死性中毒。

酒精和安定类药物单独应用时的致死血药浓度分别为500~800毫克及10~29毫克,而两者合用时的致死血药浓度则分别为100毫克及0.5毫克。可见饮酒后服用安定类镇静药着实很危险。酒后服用镇静催眠药中毒也很难抢救,同理,服用各类镇静催眠药后亦应忌饮酒。

饮酒后初期出现兴奋症状,后期则表现为中枢抑制,如嗜睡。安眠药对大脑也有抑制作用,酒后服用安眠药可产生双重抑制,使人反应迟钝,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢受到抑制后将出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而猝死。服用安眠药应注意:短期间断使用、单一用药、更换品种、注意药物反应。

除了镇静药,酒后还应注意勿服以下药物:

降压药——饮酒可使血管扩张,增强药物的降压作用,引起突发性低血压。

降糖药——饮酒会令血糖下降,同时,酒精增强了微粒体酶活性而使口服降糖药在血中半衰期缩短,影响疗效。另外,氯磺丙脲与酒同用可引起严重头痛、恶心呕吐、眩晕等症状。二甲双胍口服降糖药与酒精在体内相遇,有引起酸中毒的危险。

抗生素——先锋霉素类药物与酒同时服用可出现头痛、恶心、呕吐、眩晕等症状。

治癫痫药——大量饮酒可使苯妥英类抗癫痫药代谢亢进,从而影响药效。

抗抑郁药——饮酒者服用丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药时,可增强药物的镇静作用,从而使行为紊乱,易出事故。

治溃疡药——甲氰咪胍等药可促进酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出现神经过敏、神经错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。

抗凝血药——酒精可影响双香豆素抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药物半衰期缩短,影响药效。

摘自《健康报》