手术做完了，患者怎么还不出来？

手术室外的等候区里，家属都在紧张地盯着电子显示屏，焦急地盼望着手术状态从“手术中”赶紧转换成“手术结束”。好不容易盼到了手术结束，可是，怎么还不出来？别急，您的家人在麻醉恢复室正在麻醉恢复中。

1麻醉恢复室是什么地方？

麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室，是对所有麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人的生命体征恢复稳定的工作单元。麻醉恢复室设在手术室内，是手术室与病房之间的一个缓冲区域，也是术后病人转归病房的中转站。

2为什么要将患者送至麻醉恢复室？

一方面是为了保障患者安全。麻醉苏醒期被比喻为飞机的降落，相比于平稳的飞行，降落是更为重要和危险的，麻醉苏醒期也是同样。手术结束后，患者从麻醉中醒来，尽管意识已经恢复或部分恢复，但是麻醉药物的作用尚未完全消失，手术对患者的影响仍在持续，身体保护性反射尚未完全恢复，有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐误吸或循环功能不稳定等并发症，这就需要在麻醉恢复室医护工作者的严密监护下，及时发现并处理这些可能发生的意外情况。

另一方面是为了提高手术间的运行效率。一个手术间每天都需要承担好几台手术，术后去麻醉恢复室恢复，下一位手术患者的等待时间就大大减少了。

3麻醉恢复室里的工作是什么？

手术结束后的患者进入麻醉恢复室后会常规监测其气道、呼吸、肤色、意识、血压、心率、血氧饱和度、疼痛评分、镇静评分、躁动评分、伤口渗出、引流量和液体出入量等情况。患者可能会在麻醉恢复期出现恶心、呕吐、疼痛、寒颤、口干、咽喉痛、口渴等问题，需要及时处理；麻醉未醒或术后烦躁的患者需要及时处理；肺部情况不好的患者要进行机械通气治疗；处理舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛等急性呼吸危象；对呼吸不稳患者进行再插管治疗等。

4谁在麻醉恢复室管理患者？

麻醉恢复室工作需要专业的麻醉医生和麻醉护士来完成。麻醉护士负责监测和记录数据，辅助麻醉医生进行深度治疗，因此麻醉护士除应掌握常规的护理知识和技术外，还应具备麻醉相关知识和气管插管、控制气道等技能。麻醉医生负责决定患者的用药、监护治疗方案等。麻醉医生与护士根据病人的病情及手术方式和术中麻醉方式再结合以上监测指标评估患者能否送回普通病房，病情不稳定的患者可能需要转至ICU，也有可能再回到手术间手术。

5所有的手术患者术后都要送至麻醉恢复室吗？

不是所有的手术患者术后都需要送至麻醉恢复室。尽管麻醉恢复室的运行管理在保障患者安全、提高手术间效率等方面发挥了重大作用，但是受制于一些客观因素，不是所有的手术患者术后都会被送至麻醉恢复室。一些局麻下的小手术，预计术后风险较低的患者在术后可以直接送回病房，由病房医护人员负责术后的监测和管理；部分危重症和术后需要深度治疗的患者在手术结束后会直接转运至ICU。非麻醉恢复室工作期间，手术结束后，麻醉医生会在手术间内管理患者，直到其达到出室标准后才送回病房。

北京友谊医院平谷医院麻醉恢复室已成立十余年，为保障术后病人的安全，推动麻醉学延长病人的寿命（Save more life）、提高病人的生存质量（Save high quality of life）、节约医疗资源（Save more medical resources）、让病人对医疗服务更满意（Satisfy more patients）四个“S”金标准的发展做出了重要贡献。

                                           文/麻醉科 林佳鹤