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肾活检——您需要了解的检查

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小李今年参加工作,单位组织入职体检,体检报告结果显示:尿常规潜血++、蛋白+++,建议到肾脏专科进一步检查。于是,小李来到医院复查尿常规,依然潜血++、蛋白+++。医生建议小李住院行“肾活检”明确诊断。小李一听“活检”,立刻呆住了,吓得脸色发白。在医生的一番解释下,小李终于如释重负。那么,到底什么是“肾活检”,肾活检有危险吗?下面就带大家一起来了解一下。

肾脏结构复杂,而肾脏疾病的临床表现却大同小异,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压最为常见,但肾脏疾病的病因却是复杂多样的。如需明确诊断,需要通过穿刺的手段取一小块肾组织进行病理检查。因此,肾活检是肾脏疾病必不可少的检查手段,通过肾活检,可帮助医生制定正确的治疗方案。目前,肾活检已成为肾脏疾病诊断的金标准。

肾活检,全称“经皮肾穿刺活检术”,是在B超定位引导下用一种微创针进行穿刺,不需要开刀,整个穿刺过程都是在B超可视下操作,取得的肾组织很少,肾脏自身的止血及修复功能很强。而且,此项穿刺技术已相当成熟,所以肾活检是很安全的,不必过分担心,肾活检休息24小时后就可下床活动了。

肾活检有时也会有并发症的出现,常见的并发症有:(1)血尿:多数人会有显微镜下血尿,偶有肉眼血尿的发生,持续1-5天会自行消失。(2)肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收。(3)动静脉瘘:肾穿刺后出现肉眼血尿不止,如出血过多需要手术处理。需要强调的是,肾穿刺引起严重出血的几率很小,医生会严格执行操作规程,将各种危险因素降到最低。

文/肾内科 刘亚楠