肾活检——您需要了解的检查

小李今年参加工作，单位组织入职体检，体检报告结果显示：尿常规潜血++、蛋白+++，建议到肾脏专科进一步检查。于是，小李来到医院复查尿常规，依然潜血++、蛋白+++。医生建议小李住院行“肾活检”明确诊断。小李一听“活检”，立刻呆住了，吓得脸色发白。在医生的一番解释下，小李终于如释重负。那么，到底什么是“肾活检”，肾活检有危险吗？下面就带大家一起来了解一下。

肾脏结构复杂，而肾脏疾病的临床表现却大同小异，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压最为常见，但肾脏疾病的病因却是复杂多样的。如需明确诊断，需要通过穿刺的手段取一小块肾组织进行病理检查。因此，肾活检是肾脏疾病必不可少的检查手段，通过肾活检，可帮助医生制定正确的治疗方案。目前，肾活检已成为肾脏疾病诊断的金标准。

肾活检，全称“经皮肾穿刺活检术”，是在B超定位引导下用一种微创针进行穿刺，不需要开刀，整个穿刺过程都是在B超可视下操作，取得的肾组织很少，肾脏自身的止血及修复功能很强。而且，此项穿刺技术已相当成熟，所以肾活检是很安全的，不必过分担心，肾活检休息24小时后就可下床活动了。

肾活检有时也会有并发症的出现，常见的并发症有：（1）血尿：多数人会有显微镜下血尿，偶有肉眼血尿的发生，持续1-5天会自行消失。（2）肾周血肿：少数人会有肾包膜下的小血肿，一般没什么不舒服，不需要特殊处理，1个月左右会完全吸收。（3）动静脉瘘：肾穿刺后出现肉眼血尿不止，如出血过多需要手术处理。需要强调的是，肾穿刺引起严重出血的几率很小，医生会严格执行操作规程，将各种危险因素降到最低。

文/肾内科 刘亚楠