乳腺增生几多事

随着人们健康意识的提高，越来越多的女性开始关注乳腺增生。乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，其发病率占乳腺疾病首位。近年来该病发病率呈逐年上升趋势。

首先我们需要知道，乳腺增生症既不是肿瘤，也不属于炎症，从组织学表现看，是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。有文献报道，女性中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症有多种病理类型，大部分乳腺增生症为单纯性小叶增生，只要注意调整心态，注意休息，即可逐渐缓解。极少部分乳腺增生症会出现乳腺小叶增生伴导管上皮增生，且呈现重度异形，则需积极治疗、定期检查，防患于未然。

临床上，大部分乳腺增生症的患者表现为乳房疼痛和乳腺自觉结节。患者完全不需要因为乳腺疼痛而有太大的心理负担，只需到乳腺门诊就诊，完善相关检查，听从医嘱即可。

乳腺检查主要包括乳房触诊、超声、钼靶、乳腺核磁共振、超声引导下穿刺活检。

1.乳房触诊

就乳腺肿块的特点而言，乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等、界限不清的结节，可被推动。乳腺纤维腺瘤肿块多为圆形或卵圆形，境界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感。乳腺癌的肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连。

2.超声

方便、快捷、无创伤，可多次重复检查。依据乳腺结节的形态、边界、囊实性、有无钙化、血流等，可对乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌作出鉴别诊断。

3.钼靶

可清晰显示乳腺各层组织及钙化灶，对鉴别良、恶性病变及早期发现乳腺癌具有一定优势，但对年轻女性、致密型乳腺（腺体密度>70%）人群显像欠佳。

4.乳腺核磁共振

能获得乳房内部结构的高精确度图像，无电离辐射，对人体没有不良影响。更适合乳房内多发小病灶，位置较深临近胸壁的病灶。

5.乳腺结节超声引导下穿刺活检

乳腺结节良恶性鉴别诊断，必要时可进行结节穿刺检查，该项检查是一种创伤性检查，是诊断和排除乳腺癌的“金标准”。

文/超声科 郭为衡