康复治疗是一种特殊的“药”

一次偶遇朋友，她问我：“我最近连续出门诊，肩膀、脖子酸痛，你们康复医学科有什么好办法吗？”于是，我把她介绍给我科的小马老师，请他给朋友做几次康复训练，就匆匆各自忙碌了。今日碰巧又见面，她面带惊喜地说：“我症状好多了！而且小马把我爱人的膝关节痛也治好了！”听后，我也感到很欣慰。她紧接着说：“你若不说，我以为你们康复医学科只能治疗偏瘫，不知道你们还有这么见效快改善疼痛的技术。”

朋友的话引起了我的思索。是啊，来康复医学科治疗疼痛的患者很多都是骨科中心、中医科等兄弟科室推荐的，也有在三甲医院手术后按医嘱来院寻求康复治疗的，他们中的很多人也曾发出过这样的感慨，“来之前不知道康复医学科是干什么的，治疗后才知康复治疗‘真见效、应该早来’”。在这里，我给大家介绍一下康复治疗的内涵及功用，并通过实例说明其具体实施过程。

康复治疗可以说是一种特殊的“医药”，因为康复训练所用到的方法不打针、不吃药、不开刀，却能达到止痛、保健的效果。康复的主要方法为物理治疗，其中运动疗法是物理治疗的核心内容。以常见的慢性腰痛为例，患者常在日常反复的弯腰动作如洗漱、做饭、久坐、搬重物后逐渐出现腰痛，甚至向下肢的串麻。从古人的“坐如钟、站如松”的形象说法，到现代解剖学、人体运动学的科学证据，都明确说明腰椎是稳定性关节，过度屈曲或扭转下的负重活动可导致腰椎不稳、椎间盘突出、腰背部肌肉无力等，会有较高几率产生急慢性腰痛症状。所以，腰部保健需要腰椎在日常生活中常保持中立位，才能最大限度避免可能产生的疼痛。腰痛的患者不能因为腰痛而不运动，或只采取被动、僵硬的体态，应该既能维持功能活动，又要让疼痛减轻。这就需要康复治疗师为腰痛患者选择既能避免疼痛、又能改善运动功能的动作，并适时提高和扩展无痛活动的能力与范围。

首先，要用无痛的动作指导患者，避免在日常生活中伤害脊柱，也就是姿势的调整，前提是腰椎要保持中立位，避免前屈或旋转，如：学会收腹，起立时髋部向前拉，弓箭步穿鞋，坐位时避免弯腰驼背，背靠腰垫，行走时大步摆臂，拾物时屈髋下蹲，洗漱时单手撑住台面，推拉动作时施力的方向接近腹部等。第二，进行专业的腰椎核心稳定性训练，以增强腰椎稳定性，预防不经意间的腰椎损伤。第三，强化髋关节的替代。髋关节是灵活性关节，通过髋关节的强化训练，让屈髋成为习惯性动作，减轻腰椎损伤，包括增加髋部活动度训练、增加臀肌训练、增加腰肌训练、深蹲练习，以及有健身需求的人进行高阶段的推、拉、举、扛等训练。总之，经过上述阶段性训练后，腰痛患者才能逐渐摆脱腰痛的困扰。

所以说康复治疗确实是一种特殊的“药”，康复医生开具的是“运动处方”，康复治疗师实施的是“运动训练”。并且这个过程是动态调整的，随患者症状好转而适宜提高治疗目标、调整技术手法，即因材施教，只有对症下“药”才能见效快、效果好。

北京友谊医院平谷医院康复医学科始建于1998年，位于D座2层东侧，内设500余平米的康复训练大厅，配备无障碍设计卫生间。治疗内容包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、多种理疗手段（短波、冲击波、红光、中频、功能性电刺激、超声波等），还有颇具特色的肌内效贴技术。已经开展神经康复（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、帕金森氏病等导致的各种障碍）、骨科康复（骨关节病、骨折术后、关节置换术后康复等导致的疼痛、肿胀、活动障碍等）。

若您有康复需求，可到我院康复医学科就诊。

地点：北京友谊医院平谷医院门诊楼二层269诊室

时间：周一下午，周二、四、五上午

文/康复医学科 崔锦娜