伤口湿性愈合——伤口愈合不良患者的福音

近日，患者兰先生双手举着一面写有“人美心善 专业周到”的锦旗来到北京友谊医院平谷医院伤口治疗中心，激动地对张月鲜、王召君两位专科护士说：“太感谢你们了！感谢你们把我的伤口处理得这么好，这么快就恢复了”。

兰先生在北京某医院行冠状动脉搭桥手术，术后自行在家使用传统的方法处理伤口，让伤口干燥，脱水，结痂。术后一个月因下肢伤口（取大隐静脉处）愈合不良到我院伤口治疗中心就诊。伤口治疗中心专科护士检查伤口时发现痂下感染，患者既往有糖尿病病史，血糖控制不佳。伤口治疗中心采用多学科诊疗模式（MDT），经过心胸外科、内分泌科、伤口治疗中心专科护士联合系统评估后，尊重患者的意愿，根据伤口管理的TIME原则，遵循伤口湿性愈合理念，制定了个性化的伤口治疗方案。患者伤口感染很快得到控制，经过16天的规范治疗，伤口完全愈合。患者亲身体验到了湿性愈合和干性愈合的区别，深切体会到了湿性愈合的优势。

伤口干性愈合：传统观点认为伤口愈合需要干燥环境和氧气的作用，创面干燥清洁有利于伤口愈合，一般使用传统的纱布敷料或直接暴露伤口。但事实上，干性愈合存在着许多弊端和不足，包括容易使伤口脱水，形成结痂，阻碍上皮细胞爬行；传统敷料容易与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时再次损伤，造成伤口疼痛，导致愈合速度缓慢；渗漏快速，需频繁更换敷料，无法保持伤口的温度和湿度，延长了愈合的时间；创面与外界无阻隔性屏障，不能有效地防止细菌的侵入。

伤口湿性愈合：指伤口局部湿润，不形成结痂，为患者伤口创造接近生理状态的湿性愈合环境，有利于肉芽的生长，能促进伤口的完整愈合。

伤口湿性愈合的优点：

1.为伤口提供适度湿润的环境，加速伤口愈合，能显著缩短伤口的治疗时间。

2.湿性环境不会形成伤口干痂。

3.减轻伤口疼痛。

4.有利于坏死组织的溶解。

5.有利于细胞的分化和移行。

6.微酸的环境促进胶原蛋白的产生和肉芽组织的生长。

7.低氧的环境促进血管的生长。

8.降低伤口的感染率。

提示：伤口治疗需要专业人士进行系统评估后采取有效措施，如您有伤口治疗方面的问题，请到北京友谊医院平谷医院伤口治疗中心就诊。

地点：门诊楼三层伤口治疗中心

文/伤口治疗中心