【特色技术】北京友谊医院平谷医院支气管镜诊疗技术
78岁的王先生因“咳嗽、咳痰,伴发热3天”收入我院呼吸科病房住院治疗。患者既往有脑血管病病史,生活部分自理。呼吸科医生经患者及家属同意后,为其行支气管镜检查。检查过程中发现,患者右中间段气管内大量黄色污秽粘稠分泌物,呼吸科医生仔细清除分泌物,发现管腔内有一坚硬的物质,周围肉芽组织包绕,考虑异物的可能性大。医生凭借丰富的临床经验和熟练的操作技术,轻柔缓慢地将异物成功取出,患者气道打通了,感染得到了控制。事后追问病史得知,患者曾进食带骨头的鸡肉,当时进食有些粗矿。
在日常生活中,气管异物很常见,多见于婴幼儿、老年人及昏迷患者。这类人群吞咽功能不全,在进食水时容易将口含物吸入气道内引起气道阻塞,出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,严重者可因气道异物窒息死亡。
气管异物是急症,需要及时行支气管镜检查治疗。支气管镜诊疗技术适应症广泛,创伤小,对疾病的诊断率高,能够缩短患者住院时间。北京友谊医院平谷医院呼吸科具有丰富的诊治经验,每年完成支气管镜检查200余例,曾多次在支气管镜辅助下取出气道异物,如食糜、栗子壳、软骨组织、辣椒皮、枣核、牙齿等。此外,支气管镜还有一定的诊断治疗作用,如对于气道狭窄的患者,可以通过放置支架,进一步改善气道的狭窄。对于肺内有占位性病灶考虑是肿瘤的患者,可以通过支气管镜检查明确肿块累及范围,进一步进行活检明确病理等。
文/呼吸科