高尿酸血症时食物怎么选？

近日，北京友谊医院平谷医院营养科门诊接诊了一位14岁男孩，其尿酸水平达到了623umol/l（正常值149-416umol/l），孩子妈妈特别着急，咨询这种情况下该如何选择食物。在临床工作中，也经常遇到在检查中发现血尿酸高的患者。那么，什么是高尿酸血症？高尿酸血症时食物又该怎样选择呢？

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，嘌呤是产生尿酸的主要物质，因此尿酸升高的患者一定要注意避免食用高嘌呤食物。

高尿酸血症时，如何合理选择食物？

1.如何正确吃肉

1)严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。

2)若想吃荤食时，只吃肉而不喝汤，因为嘌呤是鱼汤、肉汤、骨头汤、火锅汤、菌汤味道鲜美的来源。

3)在烹调时，先用水焯一下食材，这样食材中的嘌呤可部分排出，从而降低嘌呤含量，尽量避免吃炖肉或卤肉。

2.蔬菜的选择

以往观念推荐高尿酸血症患者不宜进食富含嘌呤的蔬菜(如莴笋、菠菜、蘑菇、花菜等)。但近年来多项研究表明富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸的水平。相反，进食大量蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。所以，对于高尿酸血症患者蔬菜可不限制，鼓励患者多食用新鲜蔬菜。

3.尿酸高，吃水果有讲究。

1)大多数水果中的嘌呤含量并不高，但尿酸高的人应该选择果糖含量低的水果，如桃、橘子和西瓜等。

2)一些水果的外皮中有酵母，如葡萄、苹果、香蕉和橙子等，过量摄入酵母会导致嘌呤代谢紊乱，建议吃水果时削皮。

3)水果中的多酚、维生素c、膳食纤维和矿物质会降低血清尿酸水平。富含维生素c丰富的水果有枣、番石榴、猕猴桃、草莓、橙子等。富含大量膳食纤维的水果有苹果、桃、梨、樱桃、石榴等。

总之，水果虽好，但食用也不能超量，建议每日不超过200g。

4.豆制品可能导致尿酸升高，是真的吗？

黄豆虽然嘌呤含量高，但也含有促尿酸排泄物质，且后者的作用更明显。另外豆腐在制作的过程中经过浸泡等多道工序，嘌呤会随着制作过程中水分的流失而降低，因此可以适量食用豆制品，别再让豆类及其制品背黑锅。

5.尿酸高的人，喝水多了会伤肾？

尿酸高的人不敢多喝水，觉得喝多了水伤肾，加重肾脏负担。而事实恰恰相反，如无心肾功能异常，大量喝水可以稀释血尿酸，大量排尿也会促进尿酸从尿中排出。一般健康成人建议每天喝水2000-3000ml，尽量选择白开水或淡茶。

6.禁酒，尤其是啤酒

酒精可以通过一系列的代谢过程及代谢产物来增加尿酸的生成，减少尿酸的排泄。酒是痛风发作的独立危险因素，它不需要与其他因素合作就能发生作用。特别是啤酒，啤酒在发酵过程中使用了大量的啤酒酵母，这些啤酒酵母含有大量嘌呤成分，虽然酒精度数不算高，但诱发痛风的风险最大。

最后，简单总结以下高尿酸血症的饮食建议：

如您有高尿酸血症方面的困扰，可到我院临床营养科门诊就诊，营养师会为您制定个体化的饮食方案。

临床营养科门诊出诊时间及地点：

周一全天、周三上午、周五全天门诊331诊室

周四下午门诊721诊室

文/临床营养科 李梅