优甲乐，你吃对了吗？

优甲乐，通用名为左甲状腺素钠，主要用于甲状腺功能减退的替代治疗。其成分类似于甲状腺自然分泌的四碘甲状腺原氨酸（T4），进入人体后进一步转换成游离三碘甲状腺原氨酸（T3），与受体结合后调节甲状腺激素水平。

如何正确服用优甲乐？

1.一天一次，空腹用药，最好是早餐前30分钟。

优甲乐主要是在小肠被吸收，容易受胃酸影响。进食后胃酸分泌量会增多，导致吸收的药物减少。此外，最好每天在固定的时间吃，药物浓度更容易保持平稳。

2.服药时最好用清水送服，早餐尽量不要吃奶制品、豆制品。

早餐常吃的牛奶、豆浆等，蛋白质含量高，在胃肠道分化后会粘附到药物上，就容易降低药物吸收。想吃此类食物，可在用药4小时后再吃。

3.起始小剂量、个体化给药。

为了降低副作用的风险，应从小剂量开始，逐渐加量。一般成年人起始剂量为25-50μg/天，每2-4周增加25-50μg，直至维持剂量。对于老年人，尤其是冠心病、重度或长期甲状腺功能减退患者，应选择较低的起始剂量12.5μg/天，缓慢增量。

以上推荐剂量为一般原则，个体日剂量应该根据临床检查结果确定个体化给药，应遵从医嘱，不要盲目私自更改。

服药期间要注意什么？

1.心跳加快、血压升高。

服用剂量过量或者超过个体耐受剂量时，人就会出现甲亢症状如心跳加快、心悸。尤其是冠心病、高血压、心动过速等心脏病患者特别要注意定期复查甲状腺功能。对于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性全心炎应禁用。

2.增强抗凝药物的疗效。

优甲乐可以取代抗凝药与血浆蛋白的结合，增强其作用引发出血。所以同时服用这两种药时，需要密切监测凝血指标的变化，必要时在医生指导下调整用药。

3.降低降糖药的疗效。

糖尿病患者在刚开始服药或调整剂量时，需要更频繁地测量血糖，必要时在医生指导下调整用药。

4.骨质疏松。

大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，骨质疏松症的高发人群，尤其绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

温馨提示：遵从医嘱、按时服药、定期复查。只有这样才能更好地控制病情。切忌盲目用药，有问题及时就医才是最好的方法。

文/ 药剂科 赵坤