心脑联合造影，为患者提供“一站式服务”
近日，北京友谊医院平谷医院院神经外科和心内科共同完成一例急性脑梗死患者的心脑联合造影及冠脉介入治疗手术。
患者是一位69岁的老年男性，因“急性脑梗死”入院，检查发现该患者多发脑血管及冠状动脉血管狭窄。按照常规，患者需要分别进行脑血管造影和冠状动脉造影，而这两项手术分别属于神经外科和心血管内科，患者需要接受两次造影手术，这样既会增加患者的经济负担，又会增加患者的痛苦，同时也可能增加手术的风险。经过心内科主任医师张文广会诊后，考虑心脑血管疾病发病机制相同，治疗方法类似，两台手术可一次完成，因此提出心脑联合造影的建议。该建议得到了神经外科主任医师沈俊岩的认可。最终，手术由神经外科主任医师沈俊岩、主治医师王有全，心内科主任医师张文广、主治医师陈金岭及导管室人员共同完成。
术中，通过脑血管造影明确患者左侧颈内动脉重度狭窄病变，拟择期介入治疗。冠状动脉造影明确患者右冠远段重度狭窄病变，并成功完成右冠远段介入治疗，手术历时近2小时。
动脉粥样硬化在心脑血管中发病机制相同，冠心病和脑动脉狭窄并发的情况并不少见，心脑联合造影即在一次穿刺股动脉后，同时完成脑血管及心血管造影，并完成必要的介入治疗。心脑联合造影优势在于可以在同一术间同时评价心脑血管，减少转运及等待检查过程中心脑血管事件的发生风险，提高检查及治疗效率。联合造影节约了诊疗时间，减少了耗材的使用，降低了患者的术前检查及治疗费用，更减轻了患者的痛苦。
神经外科与心血管内科开展的心脑血管联合造影，通过一台心脑血管联合造影术就能完成患者心脑血管的检查及治疗，相当于为患者提供“一站式服务”。这充分体现了我院多学科协作的综合实力，也是我院近年来着力打造的“卒中中心”“胸痛中心”技术医疗团队的又一次精彩亮相。
心脑联合造影的理念最早由我院心内科执行主任赵慧强提出，经过严格的病例筛选，目前已经完成多例心脑联合造影手术。
文/心内科 陈金岭
