健康教育
警惕一氧化碳中毒
桃罐头好吃,但是制作的时候要注意自身的安全。今天和大家分享一例因一氧化碳中毒接受高压氧治疗的案例:刘女士在家制作桃罐头时,因厨房密闭,开着空调,用煤气灶蒸桃罐头,造成了一氧化碳中毒。
随着电话铃响起,得知急诊收治一位意识模糊的一氧化碳中毒的患者。我迅速赶到医院,快速准备吸氧管和相关物品。这时,患者已被推至高压氧舱的门口。患者,女性,47岁,意识模糊,呼唤无反应,不能握拳,呼吸粗重,嘴里放着口咽通气管呼吸。立即将病人推入高压氧舱,给予患者面罩吸氧,在高压氧治疗90分钟时,患者醒了过来,呼唤其姓名可以点头示意。高压氧治疗结束后,当拔除口咽通气管时,患者轻轻地对我说出两个字“谢谢”。作为医护人员能帮助患者从意识模糊到可以清醒说话,我感到很欣慰。
经过上述案例,今天跟大家普及一下一氧化碳中毒的知识。
什么是一氧化碳中毒?
一氧化碳中毒,俗称煤气中毒,是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物。
为什么会在很短时间内发生意识模糊?
一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体。患者用煤气灶蒸桃罐头的过程,门窗紧闭不通风,患者在这种环境下吸入高浓度一氧化碳,一氧化碳快速与血红蛋白结合,阻碍了与氧气的结合,造成机体缺氧而导致意识模糊。
一氧化碳中毒的临床表现可以分成轻度、中度、重度。
轻度中毒,碳氧血红蛋白在10%-30%之间,主要感觉头晕、头疼、耳鸣、恶心,呕吐等。
中度中毒,碳氧血红蛋白浓度在30%-50%之间,除轻度中毒症状外,还伴有面色潮红,口唇呈樱桃红色、多汗、步态不稳,大多数有轻度的意识障碍,比如烦躁、谵妄、浅昏迷等。
重度中毒,碳氧血红蛋白浓度超过50%,患者呈中、重度昏迷,面色潮红,呼吸深快有鼾音,口周有呕吐物,脉搏快,神志不清,大小便失禁,严重时还可发生心力衰竭。
如果家人晕倒了,家属看到有使用煤气灶做饭或者有燃煤取暖的迹象该怎么做?
首先,关闭煤气灶或者扑灭炭火,打开门窗进行通风、换气,将患者安放在空气清新的地方。症状轻的患者呼吸新鲜空气可迅速恢复,重症患者平卧位,松解衣扣腰带,保持呼吸道通畅,注意保暖,要及时送往医院救治。
高压氧治疗一氧化碳中毒的患者为什么效果显著?
高压氧治疗可迅速排出患者体内一氧化碳,恢复血红蛋白运输氧的能力,促进心肺脑肝重要器官的功能恢复。
轻度一氧化碳中毒,高压氧治疗1个疗程(一个疗程10天)。中度及重度一氧化碳中毒,根据病情治疗2-3个疗程不等。重度一氧化碳中毒者,还需观察患者是否发生迟发性脑病。
因此,在使用煤气灶、热水器、车内空调、吃碳火锅时要注意开窗通风,警惕一氧化碳中毒。
文/高压氧科 赵金玉