警惕一氧化碳中毒

桃罐头好吃，但是制作的时候要注意自身的安全。今天和大家分享一例因一氧化碳中毒接受高压氧治疗的案例：刘女士在家制作桃罐头时，因厨房密闭，开着空调，用煤气灶蒸桃罐头，造成了一氧化碳中毒。

随着电话铃响起，得知急诊收治一位意识模糊的一氧化碳中毒的患者。我迅速赶到医院，快速准备吸氧管和相关物品。这时，患者已被推至高压氧舱的门口。患者，女性，47岁，意识模糊，呼唤无反应，不能握拳，呼吸粗重，嘴里放着口咽通气管呼吸。立即将病人推入高压氧舱，给予患者面罩吸氧，在高压氧治疗90分钟时，患者醒了过来，呼唤其姓名可以点头示意。高压氧治疗结束后，当拔除口咽通气管时，患者轻轻地对我说出两个字“谢谢”。作为医护人员能帮助患者从意识模糊到可以清醒说话，我感到很欣慰。

经过上述案例，今天跟大家普及一下一氧化碳中毒的知识。

什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是含碳物质燃烧不完全而产生的有毒气体，属于亲血红蛋白类毒物。

为什么会在很短时间内发生意识模糊？

一氧化碳是无色、无味、无刺激性的气体。患者用煤气灶蒸桃罐头的过程，门窗紧闭不通风，患者在这种环境下吸入高浓度一氧化碳，一氧化碳快速与血红蛋白结合，阻碍了与氧气的结合，造成机体缺氧而导致意识模糊。

一氧化碳中毒的临床表现可以分成轻度、中度、重度。

轻度中毒，碳氧血红蛋白在10%-30%之间，主要感觉头晕、头疼、耳鸣、恶心，呕吐等。

中度中毒，碳氧血红蛋白浓度在30%-50%之间，除轻度中毒症状外，还伴有面色潮红，口唇呈樱桃红色、多汗、步态不稳，大多数有轻度的意识障碍，比如烦躁、谵妄、浅昏迷等。

重度中毒，碳氧血红蛋白浓度超过50%，患者呈中、重度昏迷，面色潮红，呼吸深快有鼾音，口周有呕吐物，脉搏快，神志不清，大小便失禁，严重时还可发生心力衰竭。

如果家人晕倒了，家属看到有使用煤气灶做饭或者有燃煤取暖的迹象该怎么做？

首先，关闭煤气灶或者扑灭炭火，打开门窗进行通风、换气，将患者安放在空气清新的地方。症状轻的患者呼吸新鲜空气可迅速恢复，重症患者平卧位，松解衣扣腰带，保持呼吸道通畅，注意保暖，要及时送往医院救治。

高压氧治疗一氧化碳中毒的患者为什么效果显著？

高压氧治疗可迅速排出患者体内一氧化碳，恢复血红蛋白运输氧的能力，促进心肺脑肝重要器官的功能恢复。

轻度一氧化碳中毒，高压氧治疗1个疗程（一个疗程10天）。中度及重度一氧化碳中毒，根据病情治疗2-3个疗程不等。重度一氧化碳中毒者，还需观察患者是否发生迟发性脑病。

因此，在使用煤气灶、热水器、车内空调、吃碳火锅时要注意开窗通风，警惕一氧化碳中毒。

文/高压氧科 赵金玉