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肩周炎,三个时期,该如何做康复锻炼呢?

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肩周炎分为三期:

1.急性期

急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。

2.粘连期

粘连期也称冻结期。

肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显著,甚至可以影响日常生活,穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。

3.缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻。

肩周炎,并不是忍忍就能过去的

许多50岁左右的朋友都会被肩膀痛所困扰,这让人很自然地联想到“肩周炎”。在疼痛不影响日常生活时,多数人会选择不治疗,认为忍忍就过去了。

肩周炎最典型的临床表现,就是肩关节疼痛。起初患者会感觉肩关节有些许疼痛,一般都不会太在意。但这种疼痛会慢慢加重,且在夜间明显,患侧卧位时疼痛加剧,逐渐演变为肩关节活动受限,反手摸背艰难,影响穿衣、梳头、洗脸等正常生活。

肩周炎病程很长,少则六个月,长可达2年

在整个患病的过程中,如果能有正确的认识,得到有效的治疗,再配合积极的医学康复锻炼,可大大缩短病程,疼痛程度也能得到改善,功能受限也不会那么明显。

打开肩周粘连,做好医学康复锻炼

对于肩周炎,坚持科学的功能锻炼是治疗的关键,因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地分开,并防止再度粘连。

  1. 扯毛巾

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2.用正常的上肢帮助患肢上抬

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3.双手上举做抱头状,双肩部同时做外展和内收运动

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4.用正常的上肢抓住患肢手腕,尽量上拉

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5.用正常的上肢握住患肢肘部,尽量使患肢肘关节贴近胸部

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6.爬墙,尽量将患肢抬高

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肩周炎日常保健

1.避免长时间的伏案工作

伏案工作者常低首耸肩,长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大,导致肩周肌肉群的劳损。另外在工作30~45分钟后,最好起立做5~15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。

2.洗澡水不宜过热

洗澡水温热是最重要的,在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡,因为它会过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般洗澡水以40°C为宜。

3.避免关节受凉

外出时注意肩部保暖,因为房间内外温差过大将影响肩部的血流。可在温暖的房间里裸露肩膀,患部贴敷热的湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。

文/康复医学科  陈千一