药，站着用还是躺着用？

大多数患者关心药物的剂量和频次是否正确，却很少有人知道用药姿势对于药物的疗效也有很大影响。

大多数口服制剂服用时需要采取直立或者端坐的姿势，这样可使药物顺利通过食管进入胃肠道。卧床的患者如果仰卧吞服片剂或者胶囊，药物可能会贴附于食管壁，刺激食管粘膜引起炎症或溃疡，还可能会延迟进入胃肠道影响疗效。因此卧床的患者尽可能在他人的帮助下采取坐位服药，并轻微活动后再卧床休息。

◆治疗骨质疏松的双膦酸盐类（阿仑磷酸钠等）药物，必须采取直立姿势服用，否则此类药物会贴附于食管壁，可引起食管炎症、糜烂和溃疡，而且建议在服药后半小时内保持上身直立，同时饮水200ml以上。

◆缓解心绞痛的药物，比如硝酸甘油舌下含服时，若患者站立，很可能引起直立性低血压的发生，从而导致患者头部供血不足而晕倒，所以须采取半卧位含服。这种姿势可使回心血量减少，有利于心绞痛快速缓解，又可避免因低血压引发的危险。舌下含服的药物不要吞服，服用后不要立即饮水，要任其自然溶解。起效较快的安眠药，应在临睡前坐位服药后躺下，以免摔倒。

◆使用滴鼻剂之前，应先清理鼻腔，采取坐位或仰卧位，头尽量后仰，将滴管对准鼻孔，按照正确剂量将药物滴进鼻腔，用手指轻轻捏几下鼻翼使药液分布均匀，保持滴药姿势两分钟即可。

◆栓剂使用前需清洁双手，若栓剂太软，先放进冰水或冰箱冷藏一会儿再用。侧身躺下将双腿屈起，用手指轻轻将栓剂推入肛门内2-3cm处，保持这个姿势几分钟，并且1小时内尽量不要大便。

温馨提示：

服药时多喝几口水，切忌干吞药片药丸等，这样药物极易粘附于食道内，或者停留在食道狭窄处，以致局部溶解渗透，刺激黏膜造成损害。

文/药剂科 王洁茹