要做无痛胃肠镜了,我有点紧张
地点:消化科门诊
消化科医生:您需要做胃镜和结肠镜检查。
患者:这个检查会很疼吗?我特别怕疼,有没有无痛的?
消化科医生:那您需要去疼痛门诊做个评估,然后再预约胃肠镜检查的时间。
患者:还要去看疼痛门诊?为什么?
消化科医生:因为无痛胃肠镜就是在麻醉状态下检查,有了麻醉,您才能不疼啊!所以要去疼痛门诊做评估!
地点:疼痛门诊
患者:医生,我要做无痛胃肠镜,消化科医生要我来您这里做麻醉评估。
麻醉医生:您来疼痛醉门诊是因为我要评估您适不适合做“无痛”。根据您的一般状况、基础疾病状况、困难气道风险,判断您是否适合做无痛胃肠镜,并且根据您的身体状况决定麻醉方案。对于经过评估确定麻醉风险高的患者,我们会建议做普通胃肠镜检查,或者等病情稳定后再行无痛胃肠镜检查。
患者:为什么有的人可以在门诊做无痛胃肠镜,而有的人却要住院呢?
麻醉医生:由于无痛胃肠镜检查操作时间短、用药方式相对单一,大多数患者不需要住院,麻醉苏醒后在内镜室的麻醉恢复室充分恢复后就可以回家了。但是对于一些基础状态差、合并症较多、预计操作时间较长、困难气道与苏醒延迟风险较大的患者,我们会要求其住院,便于术后恢复期的监测和不良事件的处理,保障患者的安全。
患者:无痛胃肠镜一起做和分开做有什么区别呢?
麻醉医生:从麻醉的角度来说,将胃镜和结肠镜检查同期进行时,麻醉时间会较长,麻醉药物应用必然较多,对于有系统疾病或潜在困难气道风险的患者,其麻醉风险必然增高。所以,对于一些有特殊情况的患者,我们会建议将无痛胃镜与无痛结肠镜检查分期进行,以减少麻醉风险。
患者:做检查之前我要注意什么呢?
麻醉医生:从麻醉的角度来说,我们要求患者术前禁食水。一般要求禁食时间8小时以上,禁水时间4小时以上,对于有特殊情况的患者则会根据具体情况制定禁食水的方案。患者有长期应用的药物,有的需要在手术当天停用,有的则要应用至手术当日,要根据具体情况具体分析。
患者:做完检查后,有没有需要注意的事情?
麻醉医生:当然有!因为麻醉药物可能会对判断力产生影响,安全起见,患者苏醒后24小时内不要开车、不要骑自行车、也不要操作大型的可能有危险的仪器设备。少数患者离院后仍然有轻微的头晕、困倦感,休息后会逐渐好转,如果症状持续不好转,请及时到医院就诊。
患者:这样我就明白了,我也不紧张了!
麻醉医生:是的,别紧张,好好休息!
文/麻醉科