谈“核”色变？核磁共振到底有辐射吗？

随着医疗科学技术的快速发展，核磁共振（MRI）检查作为一种常见的影像学检查方法，是继CT后医学影像学的又一重大进步。近来愈来愈广泛地应用于临床中。但现实中仍有一些患者对这项检查存在诸多疑虑，认为核磁共振会产生辐射、有损健康等，对进行核磁共振检查存在诸多误解。对于这些误解，在这里做一些科普说明。

误解1：核磁共振跟其他放射检查一样，都有辐射

核磁共振，这里的“核”可不是日本福岛核电站泄漏出来的那个“核”，它其实是氢原子核，也就是咱们体内水分子的组成成分。它主要采用的是电磁波原理，而电磁波所放射出来的量相当于平时手机及电视机所释放出来的量，对身体不会有害，是非常安全的，不必谈核色变。

误解2：核磁共振价格贵，做个CT就可以了

很多人因为核磁共振价格贵，选择CT检查。其实有些疾病，CT无法精准诊断，MRI在中枢神经系统、骨关节系统及大部分实质性脏器的检查中与CT相比有着绝对的优势。

误解3：放了支架，不能做核磁共振检查

大量文献和临床实践已证实，近5年做过血管支架手术，术后半年都可以做核磁检查。心脏支架，如果是说明书已注明可以行MRI检查者可以进行MRI检查。但部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性，需要对检查的安全性进行评估；装有心脏起搏器、胰岛素泵、电子耳蜗、旧式动脉瘤夹等体内有铁磁性金属植入物的，严禁做核磁共振检查。因此，检查前，要跟医生说明病史。

误解4：装了钢钉，以后也不能做核磁共振检查

一般合金的材质可以进行，但是检查手术部位的话，可能会产生伪影，影响诊断。对于人工关节等主要是钛和钴铬钼合金等材质的金属植入物，磁共振检查不仅安全，还能专门针对关节假体进行评估，发现引起手术后疼痛的原因。

误解5：孕妇、婴幼儿不能做

磁共振没有辐射，妊娠 3 个月后的孕妇可以进行，尤其是一些高危孕妇，利用它进行诊断很重要，如在大排畸中检查有异常的孕妇，可以联合核磁共振检查，特别是对于胎盘前置等凶险情况，及早诊断，为治疗抢占时机做好预案。

婴幼儿可以做，特别是有中枢神经问题的患儿，该检查因检查时间较长、有一定噪音，建议宝宝在熟睡中或注射镇定剂后进行检查，并且最好为宝宝备好耳塞。

做核磁共振，留意4点禁忌：

1、所有金属制品

患者在进入核磁共振检查室之前，应去除身上所带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、发卡、金属项链、假牙、金属纽扣及其他金属饰品等磁性物品。由于强磁场的作用，金属物品会被吸进核磁共振机，吸附过程中金属物撞击在人身上可能导致身体受伤，同时会对非常昂贵的磁共振设备造成破坏，影响磁场的均匀性，图像受到干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；另外，手机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。

例如某医院核磁共振室曾发生惊险一幕，患者已完成检查，患者家属因心急将其从检查室内接出，偷偷把轮椅推进了检查室。由于核磁共振具有强磁性，结果轮椅飞身“亲吻”上了核磁共振机，险些损坏仪器，造成巨大损失。

2、内藏金属物质

一些物品内藏金属物质也要取出，如膏药、暖宝宝、磁疗内衣等都是极度危险的。

3、化妆品、纹身（纹眉）

做磁共振检查记得要素颜，因为有些化妆品中含有某些金属，它们与磁场会发生反应。

4、此外，指甲油、防晒霜、护发用的发蜡等也最好不要用，因其可能会引起灼伤。

                              供稿/普外科西区  摘自/生命时报