坚守疫情防控，为儿童口腔健康撑起一片天

儿童口腔健康已经成为越来越多家长关心的热点问题。如何从小养成孩子良好的口腔卫生习惯；如何创造孩子口腔颌面部健康发育的良好生长环境；疫情期间，如果孩子牙齿疼痛应如何及时就医？北京友谊医院平谷医院口腔科医生将为您详细解答：

一、注重从小培养儿童良好的口腔卫生习惯。

您的孩子是否进食甜食太多牙齿发生龋坏？您的孩子是不是每天早晚刷牙？您的孩子是不是有咬指甲，咬铅笔，咬上、下唇等不良的口腔习惯？保护儿童口腔健康，我们呼吁家长注重儿童早期良好口腔卫生习惯的养成，不要等孩子出现牙齿龋坏，牙齿疼痛，牙齿排列不齐等问题才着急就医诊治。

1．少吃糖，勤刷牙，养成儿童良好的口腔卫生习惯。

糖是一种营养物质，幼儿特别喜欢进食甜食。但是吃糖太多会引起龋病，因为糖是细菌最喜欢的底物，细菌可以直接利用葡萄糖或者蔗糖，产生酸性物质，这些酸性物质会作用于牙齿表面的牙釉质，使牙釉质里边的钙离子脱离出来，医学上称为脱矿。牙釉质当中的钙离子一旦脱矿，剩下的有机质就会发生塌陷，形成龋洞，发生龋病，严重时可累及牙髓神经，产生剧烈疼痛。所以，我们提倡儿童尽量少进食甜食，养成吃糖后、进食后、睡觉前刷牙漱口的好习惯。3-6岁的儿童，由于年龄小，无法自主完成口腔清洁，我们建议家长协助儿童清洁牙齿。并且提倡父母在家庭中起到示范作用，与儿童一起做到早晚刷牙、餐后漱口。家长应每日帮助3-6岁儿童认真、彻底地刷牙一次（最好在晚上）。6岁以上学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙、餐后漱口，帮助儿童培养良好的口腔卫生习惯。

2．关注儿童是否有不良口腔习惯，发现后要及时纠正。

家长要留心观察孩子是否有咬指甲、咬铅笔、咬上下唇、伸舌吞咽、趴着睡觉等不良口腔习惯，提倡早发现、早破除。因为这些不良习惯极有可能造成儿童下颌反合、上颌前突、前牙开合、颌面部偏斜等口腔颌面部畸形发育。如果家长发现儿童有以上不良口腔习惯，我们建议一方面要严格监督纠正；另一方面如果儿童不良习惯难以自行破除，应该前往医院口腔科就诊，制作破除儿童口腔不良习惯的矫治器，做到儿童错颌畸形的早期矫正，以免影响儿童颌面部正常生长和发育。

3．创造儿童口腔健康发育的良好环境。

1）养成良好的喂养习惯，有利于儿童口腔健康发育。无论是喝母乳、喝奶粉或混合喂养，在牙齿萌出后，都应该逐渐养成有规律地喂养习惯，减少喂养的频次，特别是夜间喂养次数。最好在一岁以后，逐渐减少，甚至不再夜间喂养，应当避免让幼儿长时间含着奶头或者奶嘴，防止幼儿牙齿长时间在奶水中浸泡，容易发生龋坏。

2）合理调整儿童饮食结构。要少食用薯片、虾条等膨化食品，因为这些食品大多粘软，容易在口腔内形成牙菌斑，使牙齿发生脱矿，形成龋洞。要鼓励儿童多吃粗糙或富含纤维素的食物，因为进食粗糙食物，可增加自洁作用和按摩作用，充分发挥咀嚼运动所形成的生理刺激，增强牙体和牙周组织的抵抗力，促进儿童颌骨正常发育，减少错合畸形的发生。

二、儿童如患有口腔疾病，应在遵守疫情防控的前提下，就医诊治。

疫情期间，如果孩子有牙齿疼痛、牙龈肿痛等不适症状，家长应掌握以下几种常见口腔疾病的临床表现，初步判断患儿情况，确定就医方式：

1．牙龈炎

如果儿童牙龈出血，考虑可能患有牙龈炎。因为牙龈出血，是牙龈炎的直接临床表现。牙龈炎症同身体其他部位炎症不同，一般不需要立刻使用口服药物消炎。建议家长先尝试帮助儿童清洁牙齿，去除牙菌斑；如牙龈出血持续无法缓解，还需及时到医院就诊。

2．龋病

如果儿童进食时，牙齿之间出现明显食物嵌塞，建议儿童家长先自行检查。因为孩子从乳牙列发育到恒牙列阶段，上下颌骨长度和宽度在持续不断生长，牙齿间隙可能变大，俗称牙缝变大。如果孩子没有明显牙齿疼痛，建议家长帮助孩子用牙线清洁牙缝，加强口腔卫生清洁。如果食物嵌塞伴有明显疼痛，建议及时就诊治疗。

3．牙髓炎

如果儿童牙齿出现明显自发性疼痛，伴夜间疼痛明显，患儿牙齿可能发生了急性牙髓炎等疾病，一般需要及时就医诊治。牙髓炎治疗一般需要患儿配合医生进行4-5次治疗。

4．根尖周炎、牙槽脓肿等疾病

如果儿童牙龈肿痛明显，不敢咀嚼食物，严重时可伴有低烧、颌面部明显肿胀等症状，建议患儿家长及时就医诊治，如果延误治疗，可能会引发危及生命的严重并发症。

5．错合畸形

有些孩子牙齿排列不齐，家长非常着急。当前疫情防控常态化，孩子家长不知道应该何时到医院矫正牙齿。牙齿矫正有一定的时机。有的孩子口腔内可能只有乳牙萌出；有的孩子可能已经开始替牙，口内乳牙、恒牙都有，那么是不是需要等待所有的牙齿替换完成，再开始矫正牙齿呢？这里特别提示家长，错合畸形的类型，决定牙齿矫正的时机。并不是所有错合畸形都要等待牙齿全部替换完毕才开始矫正。尤其是前牙反合的孩子，提倡乳牙列，混合牙列，恒牙列三期矫正。前牙反合的早期矫正是为了尽早解除反合牙齿对上颌骨发育的限制，避免错过孩子上颌骨发育的最佳时机，防止出现成年后颌面部严重的畸形发育。所以，牙齿排列不齐的孩子，建议家长及时预约就诊，进行口腔正畸专科详细检查，确定牙齿矫正最佳时机。

当前疫情防控任重道远，维护身体健康的重要性不言而喻。儿童是祖国的未来，为了保护儿童口腔健康，北京友谊医院平谷医院口腔科想百姓之所想，急百姓之所急，聚焦平谷地区百姓关心的口腔健康热点问题，积极开展口腔健康保健知识教育宣传，促进平谷地区儿童口腔健康发展，为儿童口腔健康撑起一片美好的蓝天。

 文 / 口腔科 万扬