麻疹高发季，这些措施是关键！

过去，民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。在使用疫苗特别是开展计划免疫后，全球及我国麻疹发病率急剧下降。

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。

主要症状

麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现，主要是卡他症状持续平均2～4天。典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。

麻疹是如何传染的？

麻疹患者是惟一的传染源，出疹前后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，过去在城市中每2~3年流行一次，5岁以下小儿发病率最高。

麻疹的其他类型有哪些？

01轻症麻疹

多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。

02重症麻疹

发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式；若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

03异型麻疹

为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔粘膜斑；皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。麻疹灭活疫苗在国外早已停止使用，国内从未使用，故我国无此类型。

如何防治？

1.接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。

儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗。

未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。

发现麻疹疫情后，患者周围密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。

为保护广大公众与儿童健康，北京市为6岁以下儿童免费接种三剂次含麻疹成分疫苗，报告接种率在99%以上；每年3-5月为外来务工人员免费提供麻疹疫苗接种；其他想要接种麻疹疫苗的公众也可前往预防接种门诊自费接种。

2.维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通； 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物； 保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。

3.如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。

4.患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

供稿/感控处 常秀兰 摘自/北京健康教育