规范治疗肺结核，科学防护保健康

“坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。” 

一、结核病是什么？ 

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。 

那么，肺结核有哪些危害呢？肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边的人。所以，一旦患有结核病，一定要早治疗。 

二、结核病怎么治？ 

1.治疗地点 

肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。      

2.治疗周期 

初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。 

3.治疗方法 

化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。 

4.治疗原则 

还要强调，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。 

早期：就是早诊断、早治疗，早期治疗有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。 

规律全程：指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗，只有规律用药才能有效杀灭结核菌；如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度降低。在服用抗结核药物2～3周后，临床症状缓解或消失，但是仍然有少部分结核菌存活，这个时候千万不能自作主张停药，只有坚持用药治疗满疗程才有可能充分杀灭体内的结核菌，取得治疗的成功，减少复发的风险。 

联合适量：由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌，所以抗结核治疗需要多种药物联合使用，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生。同时为防止产生严重不良反应，影响疗效，必须遵循医嘱服药，那是医生根据患者的年龄、体重来计算的，自己不能擅自增加或减少药量。 

5.私自停药/间断服药后果很严重 

目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗，也就是由医生或家人看着病人服药，确保不漏服药、不间断服药。如果患者不听大夫的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！所以，一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否。 

6.出现不良反应怎么办 

在治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况，一旦出现不适症状，需立即到医院就诊，在结核病专科医生指导下调整治疗方案。 

说了那么多，总结一下。首先，坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，而私自停药或间断用药，可导致耐药，造成很大危害。其次，知晓科学防护，可以远离结核危害。最后希望社会大众要多主动了解结核病相关知识，不要惧怕肺结核，更不要歧视肺结核病人，养成良好的生活习惯，让我们远离结核危害。 

　文/感控处　摘自/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心