医保政策
医保门诊及住院费用报销比例
发布时间：2023-01-18 15:42:06 已有
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| 医保门诊费用报销比例 | ||||||||
| 人员类别 | 起付线（元） | 报销比例（%） | 年度封顶线（元） | |||||
| 2万元以下 | 2万元以上 | |||||||
| 医保在职 | 1800 | 70% | 60% | 无封顶线 | ||||
| 医保退休 | 70岁以下 | 1300 | 85% | 80% | 无封顶线 | |||
| 征地超转 | 70岁以上 | 90% | 无封顶线 | |||||
| 公费医疗医保在职 | 1300 | 90% | 无封顶线 | |||||
| 公费医疗医保退休 | 1300 | 95% | 无封顶线 | |||||
| 城乡居民 | 550 | 50% | 4500 | |||||
| 特别说明：城乡居民(城乡老年人、劳动年龄内居民)、征地超转人员实行基层首诊制度，必须先到本人选定的社区或区级定点医院办理首诊转诊手续，所发生的门诊费用才可报销（急诊除外）。首诊转诊后，当日生效，有效期180天。 在社区门诊发生医疗费用医保在职、退休人员报销比例为90%。 | ||||||||
| 医保住院费用报销比例 | ||||||||
| 人员类别 | 住院起付线 | 费用段（医疗保险范围内） | 住院报销比例（%） | 住院封付线（元） | ||||
| 首次住院 | 两次及以上 | |||||||
| 医保在职 | 1300元 | 650元 | 起付线-3万 | 85% | 10万 | |||
| 3万-4万 | 90% | |||||||
| 4万-10万 | 95% | |||||||
| 10万-30万 | 大额医疗费用互助资金支付85% | 40万 | ||||||
| 医保退休 | 1300元 | 650元 | 起付线-3万 | 95.50% | 10万 | |||
| 3万-4万 | 97% | |||||||
| 4万-10万 | 98.50% | |||||||
| 征地超转（享受医保退休待遇） | 10万-30万 | 大额医疗费用互助资金支付90% | 40万 | |||||
| 城乡老年人 | 1300元 | 650元 | 起付线以上 | 75% | 25万 | |||
| 劳动年龄内居民 | ||||||||
| 学生儿童 | 650元 | 650元 | 650元以上 | 75% | 25万 | |||
| 公费医疗医保在职 | 1300元 | 650元 | 起付线以上 | 94% | 无封顶线 | |||
| 起付线以下 | 90% | |||||||
| 公费医疗医保退休 | 1300元 | 650元 | 起付线以上 | 97% | 无封顶线 | |||
| 起付线以下 | 95% | |||||||
