多科协作救治重症患者

2017年6月4日，晓东（化名）的父亲正在路边洗车，突然一辆大货车急速驶来，瞬间把他撞飞30多米远，当时昏迷不醒。“感觉就像是电影一样”晓东描述时仍惊魂未定。紧接着，晓东的父亲被急救车迅速送到北京市某家医院急诊科，诊断原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、右顶硬膜外血肿、硬膜下积液、左第2-5肋骨骨折肺部感染、右侧肱骨干骨折。紧急气管插管并完善相关检查后于第2日行气管切开术。治疗期间患者反复高热，最高达42℃，经治疗不见明显效果，患者不能及早地进行下一步骨科手术治疗，错过了患者最佳的手术时机，病情救治陷入僵局。

这位不幸的患者是咱们平谷人，家属打听到友谊医院平谷医院能够救治这类重症患者，且骨科创伤手术水平较高。2017年6月28 日，急救车把患者送到了我院急诊室，经过脑外科李长宝副主任医师与重症医学科李振良副主任医师会诊后转至重症医学科。入科后在ICU医生、护士共同努力下，患者第二天体温开始下降。来不及庆祝和喜悦，考虑到患者已经是骨折后2周，畸形骨痂形成，骨科手术难度非常大，但手术又迫在眉睫，刘亚玲主任与骨科马东印主任果断地决定组织多科室病例讨论。医务科立即牵头召集了包括呼吸科、神经外科、骨科、ICU、麻醉科等多科的病例讨论，反复商议后决定充分准备1天后进行骨科手术以提高患者的生活质量。

就如大家所期望的，手术进行的非常顺利，这得益于手术医师的技术精湛和家属坚定的信任。术后刘亚玲主任以及马东印主任每日查房指导治疗，3天后患者顺利转至神经外科继续康复治疗。

一滴水不足以浇灌一个树苗，不足以载舟；只有无数的水滴汇聚成江河湖海，才能使我们这个地球那么可爱与生机盎然。我相信，这些兢兢业业的基层医护人员和对医护无比信赖的老百姓，一定是中国医改顺利进行的强大基石与助力！让我们共勉！

文/重症医学科 李振良