医院动态
【与你同行】病案工作的“两院一科”火热进行中
发布时间：2017-05-08 14:11:51 已有
人浏览
日前，北京友谊医院病案科韩宝泉主任助理来到友谊医院平谷医院病案统计科进行一个月的协助指导工作。正确填报病案首页的培训在我院正式拉开序幕，这是友谊医院和友谊医院平谷医院按照“两院一科”原则的深度对接后在病案工作上的实质性成就。
韩主任通过参阅病历对我院的病案书写有了全面的了解后，前期先进行了全院住院医师的病案首页填写培训。他首先阐述了病案首页的重要性和DRGs在医疗服务绩效评价中的运用，病案首页作为病人住院诊疗疾病全过程的缩影，是各项信息及医院统计报表的原始数据。病案统计科的数据上传工作正确性依赖于临床医师填写首页的准确性；同时韩主任对主诊选择、入院病情和离院方式等病案首页项目的填写做了详细的讲解和生动举例，说明临床医师在填写病案首页时应注意的各种问题，提醒医师在填报首页时应规范化地填写病案首页中的所有项目，从而做到符合卫计委和国际疾病分类规定的要求。
此次全院培训后，我院各临床科室主任非常重视，相继和韩主任约定时间做科室的针对性培训，涉及面为全院各专业科室。韩主任根据各临床科室的病历书写情况和病种分布分别制定了不同的学习课件，用实际病例说明首页填写的重要性。
通过韩主任的指导，我院临床医师提高了病案首页正确填写的认识和水平。韩主任强调了病案数据信息对质量管理的意义，也使病案管理人员深受启发，认识到病案统计科除了做好日常的基础工作外，还应做到对病案数据的深度挖掘，向医务人员、医院管理人员及其他信息使用人员提供高质量的信息服务。
文/病案统计科 王亚静
