牙龈是健康的晴雨表

如果说眼睛是心灵的窗户，口腔是健康的门户，那么牙龈就是健康的晴雨表。健康牙龈的颜色是粉红色，牙龈边缘很薄，呈扇贝状贴在牙颈部，牙龈乳头充满牙间隙，质地细密而坚韧。

牙龈无声抗议是为啥

刷牙或咬硬物时牙龈出血通常来说是慢性牙龈炎的表现，牙龈的颜色会变为鲜红或暗红色，牙龈乳头圆钝肥大、松软脆弱、缺乏弹性。慢性龈炎的始动因子是牙菌斑，还会受激素水平的影响。例如，青春期少年体内性激素水平的变化就是青春期龈炎发生的全身因素；妊娠期妇女因女性激素水平的升高，原有的牙周炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤。随着病情的进展，患者如果吃了辛辣的食物加上熬夜就会呈现急性发作，比如牙龈坏死溃疡、牙龈急性出血、牙龈溢脓、牙龈肿胀等。

药物也能添乱

除了受激素水平的影响，长期服用某些药物也会导致牙龈在色、形、质上的改变。常见的药物有抗癫痫药物苯妥英钠，免疫抑制剂环孢素。高血压药物钙通道阻滞剂硝苯地平等。一般服药后1个月-6个月内，龈乳头会呈小球状突起于牙龈表面，颜色呈淡粉红色、质地坚韧，略有弹性，一般不轻易出血，但如果伴有感染，则会出血严重。

血癌有时显狰狞

有些血液系统疾病在牙龈上有所表现，例如白血病。白血病的牙龈病损通常可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。全口牙龈肿大，颜色暗红或苍白，表面光亮，肿胀覆盖牙龈，龈缘处组织坏死。有明显的出血倾向，且不易止住，严重的患者会出现黏膜坏死和剧烈疼痛。

牙龈上面也长斑

除了局部炎症或全身因素可引起牙龈充血发红或苍白外，还有一些问题可能导致牙龈有色泽上的改变。长期吸烟，牙龈或口腔黏膜上出现深灰或棕黑色的色素沉着。某些重金属被人体吸收，牙龈颜色也会出现改变，如出现铋线、铅线。有些皮肤较黑的人，牙龈常出现黑色或褐色的色素沉着斑。

齿肉分离会掉牙

牙龈的炎症如果继续发展，牙龈和牙齿会出现“齿肉分离”，就是专业上所说的牙周袋，这时候细菌更容易滋生，引发炎症反应，会导致深处牙槽骨被吸收破坏乃至坏死，出现牙槽骨萎缩，从而进一步引发牙龈的退缩。但是二者不是一致的，通常牙槽骨的萎缩程度要大于牙龈退缩的幅度，也就是说病情很容易被低估。这种沉默的炎症破坏力更大，造成的后果更严重。而且牙周炎导致的牙缺失，在临床上修复起来难度更大，而且效果也不理想，并且会产生骨牌效应，导致更多的牙缺失。牙周的破坏还会引起菌血症、毒血症，从而影响全身健康。

坏习惯加重牙龈疾病

很多不良习惯都会促进牙龈疾病的进展。例如熬夜，不健康的饮食习惯，不正确的刷牙方法等。牙龈疾病的预防关键在于做好菌斑控制工作，正确刷牙，正确使用牙线、间隙等牙齿临界面的清洁工具，定期进行口腔检查。

摘自/健康报