平谷区医院2015年党风廉政建设工作实施方案

为深入贯彻落实党的十八大会议精神，不断提升平谷区医院反腐倡廉工作科学化水平，为医院各项工作持续发展，按照三级甲等医院标准开展各项工作提供坚强的作风和纪律保障，特制订2015年党风廉政建设工作的实施方案。

一、指导思想

认真学习贯彻十八大会议精神 ，深入贯彻中央、市及区反腐倡廉工作要求，按照标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，紧紧围绕医药卫生体制改革中心任务，以反腐倡廉教育为基础，以加强制度建设为重点，以规范和制约权力运行为核心，以科技手段为支撑，积极构建符合医疗卫生工作实际的惩治和预防腐败体系，切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，促进医院各项工作持续健康发展。

二、工作目标

通过扎实有效地开展反腐倡廉各项工作，使我院医德医风明显好转，医疗质量和服务水平全面提升，医疗环境和医患关系切实改善，商业贿赂和腐败现象得到有效遏制，人民群众对我院工作的满意率不断提高。

三、工作任务

（一）明确工作任务，抓好落实

领导班子是做好本单位反腐倡廉工作的主体，要把反腐倡廉建设纳入全年整体工作和目标管理，做到同计划、同部署、同落实、同考核。院长、院党委副书记是党风廉政建设的第一责任人，承担本单位党风廉政建设主要责任。班子其他成员按照“一岗双责”的要求，对职责范围内的党风廉政建设负有直接领导责任。明确领导班子成员和有关科室具体负责党风廉政建设工作；按照党风廉政建设责任制的要求，签订党风廉政建设目标责任书，层层落实，确保医院反腐倡廉工作取得实效。

1、严格要求，提高领导班子执政水平

（1）加强思想建设。加强领导班子的政治理论学习和廉政教育，制定详细的学习计划，将学习教育与业务工作紧密结合，以科学的理论指导工作，以廉洁的理念锻炼党性。领导班子每年集中学习不少于8次。

（2）加强作风建设。认真贯彻落实中央、市和区委转变工作作风、联系服务群众的各项规定，严格公务接待、公车使用、调研考察及领导干部职务消费等规定，严控发文、会议的数量和范围。创新便民惠民服务，大力推行公开承诺、接访下访、上门服务、特事特办等措施。加强对领导干部作风的管理监督，对苗头性倾向性问题早提醒、早纠正，做到教育于前、防范为先。

（3）严格廉洁从政行为。领导干部要按照《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》的要求，严格遵守廉洁自律相关规定，防止违规违纪行为的发生。要认真落实领导干部个人重大事项和个人有关事项的报告，做到报告内容真实无误。要认真执行党政正职不直接分管人事、财务、工程项目和物资采购工作的规定，不得搞“上有政策、下有对策”。每年要召开职代会，向干部职工述职述廉，接受干部职工的民主评议和监督。

2、加强教育，筑牢干部职工思想防线

（1）加强思想政治教育。严明政治纪律，教育干部职工始终与上级党委在思想上、行动上保持一致，旗帜鲜明反对民族分裂主义和非法宗教活动，维护祖国统一，在任何情况下都做到政治信仰不变、政治立场不移、政治方向不偏。针对干部职工的不同特点，建立健全分类施教机制。以党性党风党纪教育为重点，不断提高干部职工拒腐防变的免疫力。

（2）加强职业精神培育。把医疗卫生职业精神教育列入培训计划，并与干部职工的培养选拔、管理使用结合起来。以“讲党课”、集体学习、业务培训、远程教育、文体活动等为依托，通过开展“三严三实”活动，进一步推动领导干部自觉践行“三严三实”，在守纪律讲规矩、营造良好政治生态上见实效，大力培育干部职工祟尚生命、无私奉献的职业精神。

（3）加强廉政文化建设。认真开展廉政文化进医院活动，通过廉政短信、微信、网络、宣传栏、公益广告、宣教上墙、制度上墙等形式，扩大我院廉政文化的影响。积极探索廉政文化建设的规律和形式，丰富廉政文化的内涵，不断提升廉政文化的感染力和说服力，形成具有行业特点的廉政文化建设成果。深入推进“无红包医院”，营造廉荣贪耻的良好氛围。

3、整体推进，加强惩防体系建设

（1）积极推进惩防体系建设。要按照上级关于2013至2017年惩防体系建设的要求，结合医院实际，善于创新，认真制定内容科学、有效管用、配套完备的五年工作计划，做到整体目标明确、年度任务具体、措施落实到位、工作成效显著。要强化惩防体系建设情况的监督检查，确保阶段性工作任务的完成。

（2）进一步深化廉政风险防控工作。按照医院领导班子成员党风廉政建设责任分解及2015年党风廉政建设和腐败工作任务分解，进一步清理和确认权力事项，理清权力底数，优化工作流程，完善权力运行风险的防控措施，加强职务权力廉政风险防控、职业权力廉政风险防控和供应商诚信度管理，强化系统配套，形成有章可循、严密规范的“制度链”，防止商业贿赂和腐败行为的发生。

（3）继续深化公开工作。要坚持党务公开为统领，政务、院务和办事公开协调互促的大公开格局，凡是法律法规不要求保密的事项全部进行公开。要抓好公开工作运行机制建设，每年制定完善公开目录，确定专人实施公开；要重点做好党务、院务和诊疗、服务、药品、耗材等群众关心问题的信息公开，严格实行费用清单制和费用查询制。要抓好公开工作载体建设，综合运用公开栏、电子屏、网站、微博、微信等媒介，实现公开机制长效化、公开范围最大化、公开效益最优化。

4、突出重点，规范权力正确行使

（1）规范行政权力的运行

要严格执行“三重一大”（重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用）事项集体决策规定，规范决策程序，完善议事规则，确保决策的民主化、科学化。

——规范重大事项决策。一是优化决策机构和运行机制。要完善领导班子议事程序和规则，细化医院“三重一大”事项内容，凡事关改革发展全局的重大问题和涉及职工切身利益的重要事项，都要经领导班子集体讨论决定或职代会审议通过；对专业性较强的重大事项，要经过专业委员会咨询论证。二是完善决策程序和方法。重大决策，均要落实会前调研论证、议题会前通报、会中充分讨论、主要领导末位发言等制度，确保决策民主科学。参会人数必须达到规定数。对重大议题和干部任免的事项，要实行票决制。领导班子进行重大决策时，可邀请卫生局或纪检监察机关人员参与监督，留档备查。不涉及保密事项的决策要向干部职工和群众公开。三是加强对决策实施过程和结果的监督，及时研究解决决策实施过程的问题，对决策实施过程情况和结果要进行公开。

——规范重要干部任免。认真执行干部选拔任用的各项规定，在干部竞聘、民主推选等工作中，邀请纪检机关和组织部门全程进行监督，通报和公示干部选拔每个环节的结果，确保干部任用公平公正。

——规范财务管理。一是强化重点支出监控。科学编制年度财务预决算，完善基建项目、大额物品购置和专项资金审批程序，要逐项细化公开单位预决算经费及各类资金的使用情况。加强资金审批使用各环节的廉政风险防控，确保资金安全有效使用。二是认真执行财务内控制度。要明晰管理职责分工，财务收支、审核、审批、审计应由不同岗位分管，建立纵向与横向的监督关系，形成严密、完整的财务内控制度。对大额资金支出定期开展绩效考评，确保资金使用效益。

（2）规范医疗卫生人员职业权力运行。

要认真查找诊疗服务过程中职业权力的“关节点”、内部管理的“薄弱点”和问题易发的“风险点”，有效遏制收受“红包”、回扣、过度检查治疗、乱收费等群众反映强烈的问题，规范诊疗服务行为。

——加强医德医风建设。一是加强医德医风教育。开展包括职业道德、行为规范、纪律法制等内容的医德医风教育活动，每年不少于4次。把医德医风知识纳入医务人员上岗培训、继续医学教育、毕业后教育、执业资格考试、职称晋升考试的必备内容。二是要在各科室开展拒收红包承诺活动，并将承诺书在显著位置张贴。三是改进完善医德考评制度。建立医务人员医德考评档案，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和个人绩效工资挂钩。四是健全医德医风问题投诉和查处机制。要畅通投诉渠道，规范线索管理，对群众反映的问题逐件登记、迅速查处，确保件件有落实、事事有答复。

——加强临床诊疗管理。以临床路径管理为主要抓手，规范诊疗行为，实现临床诊疗行为的标准化、可控化，防止过度医疗。一是增加管理病种。认真推进临床路径管理，扩大管理病种，逐步把医疗机构主要病种全部纳入临床路径管理。二是规范路径内容。要在卫生部印发的临床路径基础上，结合医疗实际，进一步细化各病种临床路径，制定临床路径文本，优化诊疗流程，明确治疗药物，限定使用耗材，科学测算并严格控制单病种诊疗费用。三是加强实施过程监控。要结合实际，强化对入径标准、路径变异的监控，对出径病例进行监测、预警，不断提高路径入组率和完成率。四是强化实施效果评价。建立完善临床路径相关信息收集和数据报送制度，定期对临床路径的实施效果进行评价分析。根据评价情况，不断修订、完善和改进临床路径。

——加强临床用药管理。全面加强医疗机构用药监控，防止不合理用药。一是加强药品来源监控。要规范用药来源，必须参加以北京市统一渠道采购的药品。临床急需的未经统一渠道采购的药品，执行备案采购制度。二是开展抗菌药物使用监控。重点加强抗菌药物使用量、分级管理和围手术期预防使用的监控，严格控制抗菌药物使用品种、使用强度和使用率，促进合理使用抗菌药物。三是加强超限处方监控。对单张门诊处方（中药处方除外）设定“金额、品种、时间”三个上限，由职管科进行审核监督。四是组织开展处方点评。按照卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评，对不合理处方（包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）进行内部公示，对开具不合理处方的医师，实施教育、批评、告诫、处罚、处分等措施；对存在不合理增长的药品，实施限购、暂停采购等措施。

——加强医用耗材管理。一是来源监控。推进耗材规范化管理，对临采性强的高值植入性耗材，招标选择生产企业。严格供货渠道，严禁科室和个人自行采购。二是资质监控。建立健全医用耗材电子档案管理系统。严格进行资质准入管理，凡不符合规定要求的，一律不得使用。三是使用监控。对高值耗材使用，认真履行征求患者或家属意见制度。严格使用程序，强化使用合理性审查，防范使用中的违规行为。四是重复使用监控。根据耗材编码的唯一性监控高值耗材重复使用，通过收费数量与出库数量的对比监控低值耗材重复使用。五是跟踪监控。对植入性高值耗材，须建立患者档案，通过回访出院患者进行跟踪服务，为耗材的采购和使用提供技术依据，减少违规违纪行为的发生。

——加强医用试剂管理。一是采购监控。严格执行采购规则。二是出入库监控。对集中采购的试剂，要统一验收、编码后管理，无验收或非集中采购的产品不得入库、不得付款。三是使用监控。强化对试剂质量和使用数量的监控，严防发生质量事故和乱收费等问题。

——加强医疗收费管理。要按照物价部门规定的药品、耗材等加成标准执行，严格科室收费权限，监控逻辑错误收费和住院限额费用。对违反规定的行为要及时纠正并进行处理。要通过多种方式公示药品、医疗服务等价格信息，供群众监督，防止乱收费现象。

5、纠建并举，全面加强行风建设

（1）积极开展民主评议行风活动。坚持做好医德医风满意度调查工作，邀请社会各界从服务环境、服务质量、服务效率、专业水平、不良行为等方面对医疗卫生机构进行测评，促进医德医风、服务质量、卫生行风进一步好转。开展专项治理工作。积极探索长效管理机制，深入推进卫生系统工程建设领域突出问题专项治理，深化公务用车专项治理，继续开展收受“红包”、“三难问题”、“文山会海”、“办公用房超标”等问题专项治理，切实维护群众的切身权益。

（3）大力推进绩效管理工作。将医院重点工作、作风建设、惠民利民政策落实、党风廉政建设等工作纳入绩效管理体系，完善和健全绩效管理工作制度，加强绩效管理工作的指导与检查，做到活动有规划、推进有措施、管理有制度，开展有实效。

（4）着力构建和谐医患关系。要切实优化服务流程、改善就医环境，健全完善各项告知制度，大力推行医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。广大医务人员要切实改进服务态度，加强医患沟通，有效防范和及时化解医患矛盾，构建和谐医患关系。

四、工作要求

要切实担负起反腐倡廉的政治责任，结合医院实际，积极履行职能，加强监督检查，不断推动反腐倡廉工作深入进行。将党风廉政建设考核结果作为业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据，并与干部职工个人绩效考核挂钩；对任务完成好的科室和个人要表彰和奖励，对不认真履行职责、党风廉政建设出现问题的要进行处罚和问责。创造性的开展工作，要狠抓落实，按照要求把工作一项项做实做细。要定期向上级卫生部门和纪检监察机关报告党风廉政建设工作完成情况。

2015年7月15日