夜班缩影
8月23日凌晨0:30,护士站的电话急促地响起:
“您好,重症医学科,很高兴为您服务。”
“急诊内科,急会诊,一中年男性患者,不明原因高热,昏迷。”
“已经18个病人了,这个病人如果收入院,就19个病人了,连能加班的护士都没有了,都加班呢,可怎么办?”
“给护士长打电话吧!”此时已经凌晨1点。
凌晨1:30,伴着一阵匆忙的脚步声,只见急诊医生和护士焦急地推着病人就来了,此时,护士长也匆忙从家里赶来,加入紧张有序的抢救工作中。
连接监护仪、呼吸机、建立静脉通路、有创动脉压监测、上冰毯、抽血,一切都在有条不紊的进行……
“您好,化验室报危急值,xxx,凝血异常,纤维蛋白原含量测不出。”此时,病人心率增快、血压下降,鼻腔、气道出血、肉眼血尿、便血,动静脉穿刺部位不断渗血……
DIC(弥散性血管内凝血),病人不明原因出血、高热,再次发出警惕的信号!
立即建立颈外静脉、配血、监测血常规及血凝变化、去甲肾上腺素、肝素钠进行泵入,严密监测血压变化及渗血情况,不断的为病人清理血性液体……
东方渐渐发白,病人生命体征逐渐平稳,经过一夜抢救的医护人员终于松了口气。但是紧急信号再次传达,患者又出现了肝脏、肾脏、肺部的器官功能衰竭。肾脏替代治疗、血液动力学监测做还是不做,患者全身情况这么差,能够经受置管及引血的打击?权衡利弊,果断决定,观察4小时。看,患者的血止住了,1小时出现了10ml尿量,病情在好转……
经过几天积极的救治及精心的护理,患者逐渐脱离危险,神志恢复,可以下地活动,并于9月2日转至普内科继续治疗。
崇高源于微小,收获来自付出。这样的抢救情况在重症医学科里是再普通不过了。尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是当我们面对那些在痛苦中煎熬的呻吟,无望哀伤的眼神,我们只知道我们有帮助病人的责任,减轻病人痛苦的义务。病人多时,医护人员经常加班加点,往往把生病的老人留给丈夫,把没人带的孩子反锁在家里是家常便饭。谈起哪个病人,记得清点点滴滴,却常常把家里托付的事忘得一干二净。就是这样的一个群体,没有豪言壮语,只是这样悄悄地把病人放在了心中。病人在我心中,病人在我们心中,把病人放在心中,就意味着我们的每一天都会过得充实,快乐。
冰心老人曾说过:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉痛苦;有泪可落,也不觉是悲凉。这不正是对医务工作者的真实写照吗?
文/重症医学科 编辑/文化传播部