麻醉手记
伴随着一阵急促的电话铃声,我抬头一看16:30,我和我的搭档安学斌的夜班工作开始了。
急诊一位外伤至心包出血患者生命垂危,需要紧急开胸探查止血。我们打起十二分的精神奔入手术区,麻醉、体外循环、护理人员迅速到岗准备迎战。半小时后患者从急诊推入手术间,开放外周静脉、心电监护、桡动脉穿刺置管测压、气管内插管、颈内静脉穿刺、输血,一切有条不紊的进行着。由于患者心包填塞血压直线下降,曾一度低至60/30mmHg,我们的心提到了嗓子眼,静脉持续泵入血压活性药物维持循环,为手术医生争取更多的抢救时间。患者出血终于止住了,我们悬着的心也一点点的放下,血压逐渐恢复正常,但我们仍然不敢大意,生怕再出现一点点差错。终于把患者从死亡的边缘拉了回来,这时才发现衣服早已被汗水浸湿,双腿已经酸痛,但我们依然感到很欣慰。
电话铃声再次响起,不顾疲惫的我们又奔向了另外一间手术间。一位急性阑尾炎患者高热、阑尾化脓,面临感染中毒性休克风险。为患者解除病痛是我们的责任,手术迅速开始进行。两台手术结束,时钟指向了22:30,这时才感觉到腹中空空,赶忙补给营养,可没吃几口,骨科又来了两个外伤患者。匆忙吃了几口饭,我们又投入到了新的手术中去……
时间一点点过去,困倦感不时来袭,真想马上躺到温暖的床上,带走满身的疲惫。而这美好的幻想随着一位血气胸患者的到来随即破灭。面对患者的生死,我们只有一个选择,那就是抛开一切,奋力抢救。迎着朝阳,患者的血止住了,我们也松了一口气。
这时电话再次响起,时钟指向了凌晨5:00,我们的神经立刻又紧绷了起来,一位外伤至颅内出血的患者需要紧急手术。抢救再次开始,一切还在顺利的进行着,桡动脉穿刺置管测压、气管内插管、颈内静脉穿刺……然而电话又打破了平静,消化科又有一位患者需要紧急行气管插管抢救生命,我又提起喉镜奔向了另一个抢救现场。
这只是我们普通不能再普通的一个夜班,有时像喝水、上厕所这些看似最正常的生理需求都成了奢望。我们没有豪言壮语,只有默默奉献,病人安全仍是我们工作的最高追求。
作为一名麻醉科医生,患者的性命也许大多时候掌握在我们手中。能让一个人对任何切割都没有反应,能让一个人毫无知觉地睡去又能及时醒来,这些奇迹都是麻醉科医生创造的。但麻醉又像把双刃剑,在给病人带来舒适的同时,也附加了很大的风险,这就需要我们不断巩固基础知识,深入了解每一种疾病的发展过程并学会处理每一次的紧急事件。
拖着疲惫的身体走出手术室时,那首《忘不了你》,写给麻醉医生的歌又在耳边萦绕 “掌声不属于你,鲜花不属于你,赞美和荣耀都不属于你,可你让我感受安全,就像绿叶随风摇曳,抚慰着我的镇定与安宁,感谢你在我最恐惧时让我无所畏惧,感谢你在我受痛苦前让我安心睡去……”
文/麻醉科 杨光艳