合理用药问答——中药的使用5

■痰湿患者宜服用哪些中药？

脾为生痰之源，痰湿患者要注意保护脾胃。治疗时健脾利湿，化痰泻浊。常用药物有党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、莲子肉、白芥子等。痰浊多形体肥胖者，可加入升清醒脾之荷叶、苍术等；痰浊阻肺者，可用莱菔子、白芥子、苏子、冬瓜仁化痰肃肺，对水浊内留者可用泽泻、茯苓等。

■血瘀者宜服用哪些中药？

血瘀患者的主要临床表现为疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。头发容易脱落；嘴唇颜色深，尤以唇缘为明显；舌质青紫，或点点紫色，症状轻的人时有时无，重者常有，并且不褪不散；眼眶暗黑，上下眼睑也呈紫黑色；皮肤灰暗没有光泽，肤质粗糙，有皮屑，干燥，甚者如鱼鳞；手指甲或脚趾甲增厚变硬，稍轻的人指甲面高低不平，有条状或点状白色花纹；头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛，时时发作；常有胃脘部饱胀难消，按该部位，感觉不适；妇女常有痛经、闭经现象。可用红花、桃仁、当归、地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳实等药。

■气郁者宜服用哪些中药？

气郁患者的主要临床表现为：神情忧郁，情感脆弱，烦闷不乐；多愁善感，忧郁，焦躁不安；经常无缘无故地叹气，容易心慌，容易失眠；容易受到惊吓，遇事容易感到害怕；舌淡红，苔薄白，胁肋部或乳房容易胀痛，可用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁药物。

■易“上火”者宜常服哪些中药？

“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类，而常见的上火症状，如面红目赤、咽燥声嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦躁失眠、鼻衄出血、舌红苔黄、尿黄、大便秘结等，可服用滋阴、清热、解毒消肿药物，如天冬、麦冬、玄参、大黄、黄连、黄柏、连翘、金银花、大青叶等。

■补益类中药服用应注意什么？

人们往往有一种误解，不管是否需要，认为补就好，就有益，因此，出现了许多滥用补药的现象。其实补益的药物滥服也会出现不良反应。以人参为例，有文献报道34例人参的不良反应当中，16例表现为欣快、烦躁不安、甚至意识混乱，2例头晕，2例心律失常，1例高血压，1例低血钾，2例腹痛腹泻，1例呃逆，休克及死亡3例，皮肤过敏2例，咯血、多汗、水肿、糖尿病复发各1例。亦有报道大剂量黄芪（100g）内服产生剧烈肢痛伴震颤。因此，补益药物也要恰当使用，不宜滥用，否则也会出现不良反应。

       （待续）摘自《合理用药问答》