药品常识
合理用药问答——特殊人群用药9
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■急救药硝酸甘油怎么用？如何保存？
硝酸甘油片应采用坐姿、半躺或卧姿舌下含化。保存上要注意：
（1）以密闭的棕色小玻璃瓶装盛药物，密闭保存，避免阳光的照射。硝酸甘油可放在15-30℃的室温下，也可以保存在冰箱中。
（2）病人携带硝酸甘油时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。
（3）硝酸甘油的有效期一般为1年，如果病人每天反复开盖取药保存不当，药物受温度、湿度和光线影响，可使有效期缩短至仅有3-6个月。
（4）每次取硝酸甘油时，应快开、快盖，用后盖紧，随身携带的硝酸甘油更要及时更换。
■老年高血压的药物选择？
老年高血压患者常常伴有多种疾病，在选用高血压药需注意：
（1）高血压合并脑血管疾病：首选长效CCB。伴有脑供血不足，可选尼莫地平、非洛地平、氨氯地平。高血压脑病（或危象）病人，可用硝苯地平（短效）舌下含化。也可选用ACEI，如：贝那普利、喹那普利等。对中风后患者，应用长效制剂，如：培哚普利（雅施达）为基础治疗，单用或联用利尿剂，减少再发中风危险。
（2）高血压伴肾功能减退疾病：首选药为ACEI，宜选长效制剂。轻度肾功不全可选用噻嗪类利尿药，如双克。严重肾功不全可选用袢利尿剂，如速尿或选用α1受体阻滞药，如：哌唑嗪等。
（3）高血压合并冠心病或心力衰竭者，可选用利尿药、哌唑嗪、甲基多巴、卡托普利等作用温和，不使心率加快的药物。
（4）高血压合并消化性溃疡者，不宜选用利血平等。
（待续）
摘自《合理用药问答》
