医德高尚暖人心 医术精湛传四方

2014年5月3日，一位患者家属带着锦旗和感谢信来到了平谷区医院总值班室，讲述着他母亲得了结肠癌后的治疗经过，期间他几度哽咽，留下了男儿的眼泪，感激之情无语言表。手中送给狄长安副院长的锦旗上赫然写着：医德高尚暖人心，医术精湛传四方。

原来患者家属是来自距平谷100公里以外的北京其他区，一个月前他的母亲被诊断为乙状结肠癌，当地医院外科主任建议开腹手术治疗，如不手术，最多也就2—3个月时间。医院考虑他母亲年龄过大，加之有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾功能不全等病史，手术方案定位为较为简单的造瘘术，术后带粪袋，还需请北京大医院专家来做这个手术，而且术中、术后还存在极高的风险，可能无法出院。家属听完很是纠结，考虑手术风险太大，术后生活质量差，决定放弃手术。后来打听到平谷区医院狄长安副院长可以做微创乙状结肠癌根治手术，家属仿佛又看到了希望，顺利转入平谷区医院普外科住院治疗。

术前，家属考虑到要做这么大的手术一定得送红包，于是就偷偷地给了狄长安2000元，狄长安“收下了”，令家属万万没有想到的是，他却将钱给患者交了住院押金，并明确表示在平谷区医院不需要这样。

在术前讨论会上，狄长安谈到，根据目前病人情况可给予行腹腔镜辅助下结肠癌根治术，具体术式仍需根据术中情况而定。

2014年4月21日, 手术开始了。术者：狄长安；一助：董鑫昌。   

术中见肿瘤位于乙状结肠，侵犯子宫及膀胱、左侧输尿管，切除肿瘤及近远端肠管充分，并切除子宫、部分膀胱后壁，左侧输尿管予以重建并于双输尿管放置G形管，术中出血约100ml，未输血。经过10个小时紧张有序的手术，终于成功完成。

术后患者拔管清醒后安返病房，予以心电监护、补液、抗炎、营养支持、补充蛋白等治疗，密切监测患者生命体征及腹部引流、出入量及腹部情况，检测血色素变化等等。经过一周时间，在普外科全体医护人员的精心治疗下，患者逐渐康复，恢复速度远超出家属的意料，而且患者无需带粪袋。

家属在感谢信的最后谈到：我由衷感谢狄院长及所有参与手术及治疗的医护人员，是你们高超的医术，亲人般精心的照顾，挽救了一个老人的生命，现在我无法用语言表达我的心情，请让我说声：谢谢！

据了解：目前平谷区医院普外科开展了肝胆、胃肠、肛肠、腺体血管等疾病治疗，在狄长安的带领下，基本上开展普外科所有的手术(除移植外)。传统手术方面能完成普外科最复杂的手术胰十二指肠切除术，可行肝部分切除术、肝门部胆管癌根治术、创伤性肝破裂修补术等一系列高难度手术。狄长安除了开展传统的开腹手术如消化道、肝胆手术外，还大力开展用腔镜进行微创手术，其特点是手术创伤小，并发症少、恢复快。1992年至今已经开展了6000余例腹腔镜胆囊切除术，且无一例重大并发症发生。在掌握了良好腔镜手术技巧的基础上，狄长安开展了早期胃肠道肿瘤腹腔镜治疗手术，包括：胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等，在北京同级别医院遥遥领先，处于较高水平。

腺体方面开展了乳腺改良癌根治术、早期乳腺癌保乳术（传统乳癌根治术需要切除女性乳腺，给女性造成很大的身体创伤和精神压力。保乳手术只需切除病变的乳腺组织和淋巴结，其特点是创伤小、恢复快）、甲状腺次全切除术（术中行喉返神经解剖，保护好神经，避免副损伤，以免患者术后出现声音嘶哑乃至窒息的危险。此手术难度高，需要高超的手术技巧及丰富的解剖知识）、甲状腺癌根治+标准颈部淋巴结扩清术。

在血管疾病治疗方面狄长安造诣颇深，开创了平谷第一家血管外科，挽救了众多患者的肢体和生命。众所周知，目前人口老龄化，动脉硬化、栓塞、闭塞及下肢静脉血栓的患者颇多且主动脉夹层、主动脉瘤也是经常可见，以前此种手术只能去北京三级专科医院做，但往往在转院的途中患者可能存在死亡的风险。狄长安率先于平谷区开展了血管外科手术，如：颈动脉内膜剥脱术、急性动脉栓塞取栓术、动脉硬化栓塞、闭塞行外周血管搭桥、人工血管置换术。更是成功完成经腹主动脉瘤切除+人工血管置换术，救治了腹主动脉瘤破裂失血性休克的患者；成功完成经大动脉支架置入、腔内隔绝术，救治了主动脉夹层破裂的患者。下肢静脉血栓是目前常见的血管外科疾病，以前只能通过抗凝治疗，抗凝期间容易出血，合并其它部位出血的患者不能抗凝治疗，往往会发生致死性肺栓塞，危及患者生命。狄长安率先开展了下腔静脉滤器植入术，用滤器拦截脱落的血栓栓子，使不适合抗凝治疗的患者能及时得到救治，避免肺栓塞的发生。

介入方面开展了肿瘤患者局部区域灌注化疗、动脉血管再通、血管支架置入术、PTCD术等。灌注化疗减少了患者大剂量静脉化疗而致的胃肠道反应、免疫力下降等不良反应发生，并且灌注化疗直接作用于肿瘤或肿瘤附近的血管和脏器，具有很强的靶向性。动脉血管再通术使用介入导丝打通堵塞的血管，狭窄处放置外周血管支架恢复患者肢体血液循环，保存肢体。临床工作中我们经常遇到急性梗阻性黄疸、感染中毒性休克的患者，患者就诊时已经失去了行手术的时机，此时狄长安应用介入技术行PTCD术，放置内外引流管缓解感染中毒休克，使患者度过危险期，待患者病情平稳后再行手术治疗，挽救了患者的生命。对于肿瘤所致的胆管梗阻放置胆道支架，缓解肿瘤患者的痛苦，改善患者生活质量，延长了患者生命。

平谷区医院得益于狄长安这样的专家及他的团队，近年来发展很快，在多个学科处于郊区医院的前列，在市局多次检查中获得很高的评价。2013年11月平谷区医院成为北京市区域医疗中心首家通过核定的三级医院。 

                                           供稿：健康宣传科