胸外科成功开展氩氦刀靶向治疗肿瘤
2014年4月23日下午,平谷区医院CT室几位医生护士紧张而有序地忙碌着,他们是平谷区医院胸外科和CT影像科医师,正在为一位69岁男性肺癌患者实施氩氦刀靶向治疗手术。
下午4:30,影像科CT操作室内准备好了氩氦刀设备、监护仪以及手术所需物品,患者侧躺在CT机扫描床上,手术医师根据CT扫描确定肿瘤的体表投影点,准确标注并记录穿刺点及角度,常规消毒铺无菌巾,在第一个穿刺点注射局麻药,穿入带心血管鞘,CT扫描调整位置,位置合适后退出针心,置入与肿瘤大小相匹配型号的氩氦刀。同样,在第2个穿刺点置入另一把氩氦刀,开始冷冻,5分钟后CT扫描观察冷冻体积及效果,之后继续冷冻,共计30分钟,再次扫描,冷冻效果满意,且未发生血气胸,患者未增加明显不适感。整个治疗过程顺利。手术医师、护士及CT操作技师配合默契。
首例接受该治疗的是一位69岁男性患者,确诊右肺腺癌8个月,由于他自身原因未接受手术和化疗,1个月前发现脑转移行伽马刀治疗,近期复查发现右肺内原发病灶较2个月前增大,所以决定行氩氦刀靶向治疗处理原发病灶,减轻瘤负荷。患者术后早期有轻度咳血痰,恢复顺利。准备术后1个月、3个月、6个月追踪肿瘤变化。
美国氩氦刀发明于上世纪末,于1998年引入中国,是一种比较成熟的技术。绝大部分实体瘤契合美国氩氦刀的特点,即针对实体肿瘤、特别是中晚期癌症实施根治、姑息、综合、协作治疗。美国氩氦刀技术特点:经皮微创,对患者损伤小、恢复快;疗效确切,治疗效果术后评价及时可靠(影像学和病理学),具有较高成功率和较低并发症;治疗定位方便准确,可经由各种影像设备引导,治疗过程实时显示,不产生伪影,所见即所得;对癌变组织实行物理性粉碎损毁,无焦化、凝固反应,并可刺激人体免疫反应;可与其他治疗方式协作治疗;对于骨肿瘤实施该治疗,止痛效果立竿见影;治疗不会影响肿瘤旁的大血管,是靠近大血管的肿瘤局部治疗的最佳选择。该项治疗适用于肺癌、肝癌、前列腺癌等实体肿瘤,该治疗措施已纳入医疗保险报销范围。
首例氩氦刀靶向治疗的成功实施,标志着我院成功开展了又一项肿瘤治疗技术,为部分肿瘤患者开辟了一种新的治疗方法。新的治疗方法可以达到解除患者痛苦、延长生命、提高生存质量、甚至局部治愈的效果。
供稿:心胸外科 李宏芹