合理用药问答—一般用药知识4

■什么是处方药和非处方药？

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；非处方药是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。处方药和非处方药不是药品本质的属性，而是管理上的界定。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。其中非处方药主要是用于治疗各种消费者容易自我诊断、自我治疗的常见轻微疾病。

■非处方药是不是都是安全的？

根据中华人民共和国药品管理法的规定，非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药两种，分别使用红色和绿色的“OTC”标志。甲类非处方药不须医生处方就可以购买和出售，但必须在药店出售，并在药师指导下使用；乙类非处方药有着长期安全使用的记录，可以像普通商品一样在超市，杂货店直接出售。无论甲类非处方药还是乙类非处方药，在经过审批之后都可以在大众媒体上发布商业广告，但处方药是绝对不可以的。

■非处方药会有不良反应吗？

非处方药本身也是药，总体来说不良反应比较少、比较轻，但这不是绝对的。有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，有时甚至能引起死亡，所以非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。

■胶囊可以干吞吗？

不可以，有些人为了贪图省事，喜欢干吞胶囊，这种服药方法不仅会影响药物疗效的发挥，更可能对身体造成危害。干吞胶囊容易附着在食管上，局部药物浓度过高，造成粘膜损伤甚至溃疡。正确的服法为先喝一口温开水，再用适量的温开水将胶囊送入胃中，水温以微热不烫嘴为宜。

■胶囊可以拆开服用吗？

一般情况下胶囊剂应整粒吞服，但也不能一概而论，要视具体情况而定。

（1）普通胶囊剂：主要成分剂量及便于服用的作用，这一类胶囊剂一般可以拆开服用，如诺氟沙星胶囊。

（2）缓释胶囊剂：主要目的是缓慢释放，延长药效，对这类胶囊剂，不可咀嚼或研碎服用。如维拉帕米缓释胶囊。

（3）肠溶胶囊剂：包括肠溶片剂，这类制剂一般须整粒吞服。如奥美拉唑胶囊，不可咀嚼，也不可倾出小颗粒服用。也有特殊情况，如得每通，一般以整粒吞服，但小儿使用时可打开胶囊，将微粒加入软性食物中立即服用，不可嚼碎。

（4）其他胶囊剂：如盐酸米诺环素胶囊，该药对食道教膜有刺激作用，可引起食道溃疡，故不宜拆开胶囊服用。

                                       （待续）

摘自《合理用药问答》