灰指甲真的传染吗？

灰指甲是甲癣的俗称，它和手癣、足癣、体股癣一样是真菌感染所致，然后依据真菌感染的部位而命名。但是老百姓统称的灰指甲包括所有指甲颜色或形态变异，比如由银屑病、湿疹、扁平苔藓等其他皮肤病引起的指甲增厚、变色。还有单纯因为指甲营养不良造成的指甲改变或穿鞋紧，走路多致甲下出血引起的甲颜色改变。

指甲表面坚硬，正常情况下不易被真菌侵蚀。患者多是在长期患有其他皮肤真菌病时，指甲才会慢慢被感染而致甲癣生成。最常见的是手足癣后伴发甲癣。表现为手足指趾甲变形、增厚、变色，随后出现肥厚的指甲从内侧糠状脱屑引起甲分离或甲缺失。因为感染真菌的种类不同，甲癣不都是灰色，可以为白色，黄色，或者灰黄色。

因为指甲质硬，不易被侵犯的特点，甲癣的传染性并不强，远没有电视广告所说的一个传染俩那么夸张，临床上甲真菌病患者多为单发或少发，很少有十个指甲都感染的情况。这也是甲癣区别于其他原因引起的甲改变的鉴别要点。

甲癣虽然传染性不强，但是依然可以传染，尤其会成为其他皮肤真菌病的感染源，致手足体股癣的反复发作。所以得了甲癣后需要积极治疗。因为指甲坚硬，外用药物不能被吸收，甲癣治疗以口服药物为主。目前临床上常用的药物是伊曲康唑和特比奈芬，两药均对肝功能有所影响，需要在医生指导下用药。

综上所述，并不是所有灰指甲都传染，只有由真菌感染引起的甲癣才可能传染。得了甲癣也不用恐慌，它的传染性并不强，经过正规治疗可痊愈。

                    供稿：皮肤性病科 陈淑慧