冬季谨防一氧化碳中毒

一氧化碳的毒性

一氧化碳的毒性主要是影响氧气的供给与利用。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白的亲和力的240倍，且结合后不易解离。当一氧化碳气体被人吸入后，进入肺部抢先与血红蛋白结合，使血红蛋白丧失运输氧气的能力，造成人体多组织、器官缺氧，从而导致组织、器官受损。

发生一氧化碳中毒时通常无法自我察觉，患者被发现时往往已进入昏迷状态，造成重大伤害，甚至是死亡。因此，把一氧化碳称为家庭中的“无声杀手”，一点也不过分。

一氧化碳中毒的临床表现

一氧化碳中毒按中毒程度分为三级，中毒程度与患者的健康情况（如无心脑血管疾病）及中毒时是否在进行体力活动等有关。

（一）轻度中毒 患者血中碳氧血红蛋白含量达10%～20%，可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。轻度中毒患者脱离中毒环境，吸入新鲜空气或氧疗，症状可很快消失。

（二）中度中毒 患者血中碳氧血红蛋白含量约在30%～40%。除上述症状加重外，患者口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。中度中毒患者经吸氧治疗可以恢复正常，且无明显并发症。

（三）重度中毒 患者迅速进入昏迷状态，初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

（四）后遗症  中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直等后遗症，部分患者可发生继发性脑病。

中毒后的紧急处理

1.将门窗打开，不要碰触室内家电，以防爆炸。

2.将患者移到通风处，并松开衣服。

3.让患者保持仰卧姿势，将其头部后仰，以使气道通畅。

4.患者如有呼吸，要以毛毯覆盖保温，迅速送往医院救治。

5.患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。

家庭安全提示

1.不要在密闭的屋子里使用不接排气管的燃气用具、煤油炉或天然气加热器，使用这些用具应有足够的室外空气。

2.用壁炉燃烧木材时，要打开窗户。

3.不要在室内、车库=船舱或露营帐篷内燃烧木炭。

4.不要擅自检修燃具，或者对燃具进行改型，应该请专业技术人员做这些工作。

5.不要使用煤气炉、烘箱或衣服烘干机来取暖。

6.不要在封闭的地方（如车库、地下室等场所）开动汽油发动机，即使打开门窗也不行。

7.了解一氧化碳中毒的症状，比如头痛、眼花、呼吸减弱、恶心、呕吐、欲睡、意识混乱、迷失方向等。若出现以上症状，应首先意识到可能是一氧化碳中毒引起的，这些症状在离开住处或经过较长时间后会有所改善，但不会消失。

8.注意这些可能显示燃器具工作不正常的现象：热水供应减少；烟煤熏黑器具；不熟悉的或烧焦的气味；黄色或橙色的火焰。

摘自《健康》杂志