腹主动脉瘤破裂患者成功获救

2013年2月20日中午，61岁代先生因为突发性的极度的腰腹部疼痛，被紧急送到了平谷区医院。经医生快速甄别，初步诊断代先生为腹主动脉瘤破裂出血！

在急救人员的护送下，CT明确了诊断。患者因出血凶猛，随时面临生命危险，我院副院长兼普外科主任狄长安立即到急诊参与患者的抢救，同时通知导管室、手术室、采购中心、麻醉科等科室做好手术准备并向患者家属告知病情，“尽全力抢救”！14时在血管外科医师的护送下患者进入到导管室。据狄院长介绍术中见到巨大的夹层动脉瘤，腹膜后大血肿，出血量约3000ml。此时由北京急速送来的“支架”已经到达了医院，行腹主动脉造影+腹主动脉瘤破裂腔内隔绝术，术中顺利。这是一项高精尖的手术项目，国内外医生对于破裂性腹主动脉瘤救治成功率不高，然而，就是狄院长带领血管外科精英团队用钢铁般的不抛弃不放弃大无畏救死扶伤精神，把生命垂危的患者从死神手中拉了回来。手术结束后转至重症医学科加强监护与治疗，严密监测血压、心率、血氧及腹部体征、血色素、心电图等变化，可谓是全科总动员。在狄长安副院长、刘亚玲主任的指导下，患者生命体征逐渐平稳，21日早9时患者神志清楚，脱离呼吸机拔除气管插管；23日患者病情稳定，并能进食；27日患者转出重症医学科。

据了解：破裂性腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变，多发于老年人，患者多因失血性休克迅速死亡。据统计，有约80%的腹主动脉瘤患者最终死于动脉瘤破裂。即使瘤体破裂当时存活下来的患者，其死亡率也高达40%-70%。而且，破裂性腹主动脉瘤临床表现复杂且缺乏特异性，因此易被误诊。改善其预后的最佳方法为尽早诊断腹主动脉瘤并择期手术治疗。

术后狄长安副院长说：“这次抢救成功基于多方面的通力合作，术前快速明确诊断，导管室、手术室、采购中心、麻醉科、血管外科的快速协调配合为本次成功的抢救争取了宝贵时间”。

另据了解，我院血管外科成立于2000年，目前成功救治血管性疾病500余例，其中破裂性腹主动脉瘤自2009年以来已成功救治3例患者。

破裂性腹主动脉瘤是一种极其凶险危及生命的病症，在这场与死神争分夺秒的较量中，平谷区医院的医生坚定信念，顶住压力，运用他们精湛的医疗技术成功挽救了患者的生命。胜利的背后承载的是辛勤与积淀，责任与信念！

供稿：重症医学科  李振良、刘亚玲