您是否听说或经历过“面瘫”——那种让面部表情变得僵硬，甚至“嘴歪眼斜”的病症？面瘫，分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。在门诊中，大约70%的面瘫患者属于周围性面瘫。周围性面瘫病因尚不明确，通常是在患者抵抗力低下时出现，如受凉、上呼吸道感染后。而中枢性面瘫，在中老年人当中比较常见，因为病变发生在中枢神经，需特别引起注意，要及时就诊神经内科，以防脑血管意外的发生。 

如何识别面瘫？

一个简单的观察方法是：看额纹是否对称。如果一侧的额纹及鼻唇沟都变浅或消失了，那么很可能是周围性面瘫；而如果只是鼻唇沟变浅，但额纹未受影响，那可能是中枢性面瘫。记住这个简单的识别方法，有助于更早地发现问题。

如何治疗面瘫？

对于面瘫，无论是哪种类型，早期干预都至关重要。周围性面瘫在急性期主要采用激素和营养神经治疗，同时结合局部按摩、热敷、红外线照射等物理疗法。恢复期可联合针灸治疗。另外，因面部表情肌完全受累，患者可能存在眼睑闭合不全。要注意保护眼球，避免结膜、角膜长时间在空气中暴露造成感染，可采取戴眼罩的方式进行保护。

中枢性面瘫的治疗则更侧重于病因治疗。例如，脑血管病患者需要按照标准治疗方案进行治疗，并筛查相关危险因素，做好脑血管病二级预防。此外，物理治疗及针灸治疗也能促进中枢性面瘫的恢复。

温馨提示：

面瘫并不可怕，关键在于早期识别和积极治疗。只要我们保持警惕，及时寻求专业医生的帮助，面瘫的预后通常都会很不错。让我们一起守护自己的面部笑容，远离面瘫的困扰！

文/神经内科