根管治疗不做冠，牙齿迟早留后患

很多患者不理解，在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么医生还建议做一个牙冠保护？

事实上这个步骤是很有必要的，原因主要有三点：

一、单纯补牙填充无法完全恢复咀嚼功能

需要进行根管治疗的牙齿，一般已经是蛀牙很深或缺损很大，这个时候虽然根管治疗完成，但是剩下的牙体组织薄弱，容易折断、劈裂，单纯用补牙材料已经无法完全恢复咀嚼功能。

二、治疗后不足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物，以及器械的操作来将根管内的残渣、细菌尽可能地清除干净。然而，这样的过程中也会去除被细菌感染的牙体组织，以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不足够支持咀嚼的力量而发生断裂。

三、失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

由于这三个方面的原因，整个牙齿的支持力量会明显减弱，某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

做冠的材料都有哪些？

金属铸造全冠。

根据所使用的铸造合金不同，可分为贵金属合金（如金钯合金、金铂合金）和非贵金属合金（如镍铬合金、钴铬合金）两大类型。金属材料强度高，需切割的牙体组织相对较少，而且比较耐磨。但如镍铬合金因轻度毒性和过敏反应等问题现已基本被淘汰，贵金属又价格较高，且金属材料颜色不美观，因而大多主要用于后牙。

烤瓷熔附金属全冠。

“烤瓷冠”是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而制成，解决了金属冠不美观的问题，但仿真性和美观性不及全瓷冠，非贵金属唇侧金属边缘发生腐蚀、金属离子析出等可能造成牙龈黑线，也有发生瓷裂、崩瓷等可能。

全瓷冠。

全瓷冠因无金属遮挡光线，可以逼真地再现天然牙的颜色和半透明性，是美观效果最好的修复体，且生物相容性好，无金属刺激或过敏等现象，牙龈也无染色黑线等问题，并且可避免金属对某些影像学检查（如核磁共振成像等）的影响。

总之，在选择修复材料的时候，应结合自己的经济情况和具体的牙体条件，在医师的指导下挑选最适合自己的牙冠。

文/口腔科