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认识病理性近视

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高度近视的患者可能听说过病理性近视,那什么称为病理性近视呢?病理性近视和高度近视之间又有什么关系呢?病理性近视又有什么危害呢?

什么是病理性近视?

屈光度(验光度数)超过600度,最高可达4000度。一般发病较早,眼球前后径不断加长,眼球的许多组织结构可发生一系列的病理改变。临床上,病理性近视也称为高度近视。


病理性近视的眼部改变

1.眼轴增长。眼球的前后径距离称为眼轴,正常人眼轴在23-25mm间,但病理性近视患者的眼轴超过26.5mm。


2.病理性近视的患者眼球壁向后突出变薄,出现后巩膜葡萄肿,其带来的后续并发症可能严重影响患者的生活质量,甚至致盲。

3.眼底损害。由于眼轴变长造成视网膜、脉络膜组织延展变薄及组织缺血,而引起视网膜劈裂、破孔,形成脉络膜异常新生血管,并出血。新生血管渗漏造成黄斑水肿,引起严重视力下降、视物变形等。

4.视网膜变性、裂孔、脱离。主要危害表现为视力显著下降,视物变形,视野大片缺损。

5.严重的玻璃体混浊。玻璃体呈尘状、丝状、絮状混浊,视野出现飞蚊状、烟柱状或云状黑影。

病理性近视如何注意?

1.如果有明显视力下降、暗影或变形就需要及时去医院就诊;如果没有不适感受,高度近视患者也需要每半年找眼科医生散瞳全面检查。

2.确诊中高度近视后,应进行详细的眼底检查并及时准确配镜;一般6-12个月复查一次眼底,医生会根据每次复查结果告知下次复诊时间;如若出现相关症状,应立即就医。

3.平时应该注意避免头部受到冲击的运动,如足球、篮球、跳水等,防止视网膜脱离。出现活动性脉络膜新生血管时应慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑部反复出血。

病理性近视并发症如何治疗?

由于眼底损害在儿童期已经开始,并且不断加重,因此为减轻病理性近视对眼睛造成的严重危害,应该尽早发现、及时治疗。方法包括:矫正视力、手术治疗、激光治疗、药物治疗等。不同程度的病变,治疗方法不同。如:激光角膜屈光手术可提高裸眼视力,但不能纠正眼球的病理性结构变化,术后仍需要定期复查眼底;出现视网膜脱离需尽快行视网膜手术;若出现高度近视引起的脉络膜新生血管可以进行药物治疗。

文/眼科 尤冉