我院成功开展平谷区第一例无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术
近日，我院普外科甲状腺乳腺专业组在狄长安副院长的带领下，开展了平谷区第一例无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术。
患者是一位中年女性，临床检查提示右侧甲状腺直径约4cm肿物，因肿物较大使得颈部局部皮肤隆起，影响生活质量及美容效果；患者对美容效果要求较高，经讨论对其采用腔镜下右侧甲状腺切除术。本术式采用自腋窝顶向内下的纵切口，在胸大肌膜表面分离皮瓣，越过锁骨后从胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头的间隙向内侧游离，注意保护颈内静脉及颈总动脉，在颈前带状肌外侧缘分离，拉起颈前带状肌后完全暴露右侧甲状腺，腔镜下完全切除右侧甲状腺，保留右侧甲状旁腺，保护喉返神经。患者术后第4天拔除引流管并顺利出院。本次手术过程顺利，无术后并发症发生，患者对术后美容效果十分满意，取得了良好的临床效果及社会效应。
近年来，甲状腺结节发病率不断升高，女性患者尤甚。目前，甲状腺结节手术治疗效果良好，但传统开放术式因术后存在颈部手术瘢痕，不能满足女性患者的美容要求，严重影响患者术后的生活质量及心理健康。
如何在治疗疾病的前提下提高患者术后的美容效果，对于外科医生来说将面临更大的挑战。随着外科腔镜技术的发展，各式各样的腔镜甲状腺手术得以开展。经腋窝单切口无充气腔镜甲状腺手术具有明显的优势，腔镜手术具有视野放大、清晰的效果，对于外科医师来说，在手术操作中，从甲状腺侧方径路，为识别和解剖喉返神经，识别和保护甲状旁腺提供更便利的角度和途径；对患者来说，除了获得与开放手术等同的疗效，其最大的优势在于颈部及胸部无任何疤痕，美容效果极佳。
我院普外科甲状腺乳腺专业组不断开创新技术、新项目，如单孔腔镜下乳腺癌根治术+假体植入一期乳房再造术、无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术。在治疗疾病的同时提高患者术后美容效果，使患者日常生活和心理方面更加自信，显著提高了患者术后的生活质量。我院普外科具备先进的腔镜设备，具有高超技术的专业甲状腺乳腺外科医师。相信在我们的不断努力下，必将不断熟练和完善手术方式，更好的造福广大患者！
文/普外科 朱江 编辑/宣传中心
